Penicylina, praktycznie nieszkodliwa

Nie mniej większość lekarzy stosuje penicylinę 8 X na dobę co trzy godziny. Dawki zależne są od ciężkości schorzenia, przeciętnie stosuje się dawkę dobową 240000-400000 j. (8 X 30-50 tysięcy). U dzieci po 10 tysięcy na kg wagi ciała w zastrzykach domięśniowych. Penicylinę woskową z powodu zwolnionego wchłaniania się można podawać rzadziej, 2 X na dobę, przy czym dawka dobowa raczej jest wyższa niż w penicylinie krystalicznej. Continue reading „Penicylina, praktycznie nieszkodliwa”

Sulfonamidy podawane w dostatecznej ilosci wypieraja powyzszy kwas z jego polaczen z apofermentem

Jak wiadomo, do rozwoju i wzrostu niektórych bakterii konieczny jest jeden z zaczynów, którego kofermentem jest kwas paraamino-benzoesowy. Sulfonamidy podawane w dostatecznej ilości wypierają powyższy kwas z jego połączeń z apofermentem tworząc inny zaczyn, dla życia bakterii nieprzydatny. Stąd wynikają wskazania podawania dużych dawek sulfonamidów przez dostatecznie długi czas (około 5 dni). Słabą stroną leczenia sulfonamidami jest fakt, że drobnoustroje mogą się przyzwyczaić do podawanego leku, tak że później nie oddziałują nawet na duże dawki. Penicylina blokuje aparat enzematyczny służący do syntezy białek potrzebnych do wzrostu i podziału bakterii i hamuje przejście kwasu glutaminowego przez ściankę komórki bakteryjnej, który jest potrzebny do syntezy białka wewnątrz drobnoustroju. Continue reading „Sulfonamidy podawane w dostatecznej ilosci wypieraja powyzszy kwas z jego polaczen z apofermentem”

Uczucie pragnienia moze wiec powstac w stanach hipohidremii

Uczucie pragnienia może więc powstać zarówno w stanach hipohidremii, to jest kiedy powstaje zagęszczenie krwi, jak i w stanach hiperhidremii np. po dużych krwotokach. Nie wchodzi więc tutaj w grę taki czy inny stan zawartości wody we krwi. Chodzi raczej o zwiększone stężenie osmotyczni e czynnych ciał, to jest ciał niskocząsteczkowych we krwi. Widzimy bowiem zwiększenie się zawartości soli kuchennej we krwi po krwotokach, co wywołuje uczucie pragnienia. Continue reading „Uczucie pragnienia moze wiec powstac w stanach hipohidremii”

Demograficzne, psychospoleczne, kliniczne i neurokognitywne podstawowe cechy czarnych Amerykanów w badaniu RAISE-ETP

W badaniu tym porównano wyjściową charakterystykę czarnoskórych Amerykanów i rasy białej z psychozą pierwszego epizodu w programie Odzyskiwanie po początkowym epizodzie schizofrenii (RAISE-ETP). Porównano czarnych Amerykanów (N = 152) i kaukaskich (N = 218) na podstawie danych demograficznych, psychospołecznych, klinicznych i neurokognitywnych. Wyniki wskazywały na kilka znaczących różnic rasowych w podstawowych cechach: większa część Czarnych Amerykanów niż rasy kaukaskiej była płci żeńskiej, a Czarni Amerykanie podawali mniej osobistej i rodzicielskiej edukacji niż Kaukaski. Czarni Amerykanie rzadziej posiadali prywatne ubezpieczenie, bardziej prawdopodobnie byli bezdomni lub przemijający, mieli znacznie gorszą jakość życia, cięższe, niezorganizowane objawy, gorsze rozpoznanie neurologiczne i rzadziej nadużywali alkoholu niż ludzie rasy kaukaskiej. Continue reading „Demograficzne, psychospoleczne, kliniczne i neurokognitywne podstawowe cechy czarnych Amerykanów w badaniu RAISE-ETP”

Gen dlugowiecznosci Klotho

Upośledzenie funkcji poznawczych jest podstawową cechą schizofrenii i wpływa negatywnie na funkcjonowanie dotkniętych osób. Upadek poznawczy koreluje ze starzeniem się i jest główną przyczyną utraty niezależności i obniżenia jakości życia. Gen klotho jest kluczowym modulatorem starzenia, z niedoborem ekspresji powodującym przedwczesne starzenie się, podczas gdy nadekspresja wydłuża żywotność i poprawia funkcje poznawcze. Haplotyp i funkcjonalny wariant ludzki genu, KL-VS, zwiększa ekspresję i promuje długowieczność. Continue reading „Gen dlugowiecznosci Klotho”

Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej

U pacjentów z nabytą anemią aplastyczną zniszczenie komórek krwiotwórczych przez układ odpornościowy prowadzi do pancytopenii. Pacjenci mają odpowiedź na leczenie immunosupresyjne, ale zespoły mielodysplastyczne i ostra białaczka szpikowa rozwijają się u około 15% pacjentów, zwykle od wielu miesięcy do lat po rozpoznaniu niedokrwistości aplastycznej. Metody
Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie nowej generacji i kariotypowanie oparte na macierzy z wykorzystaniem 668 próbek krwi pobranych od 439 pacjentów z niedokrwistością aplastyczną. Przeanalizowaliśmy próbki seryjne uzyskane od 82 pacjentów.
Wyniki
Mutacje somatyczne w genach kandydujących na raka kręgosłupa występowały u jednej trzeciej pacjentów, w ograniczonej liczbie genów i przy niskiej początkowej częstości alleli. Hemopoezę klonalną wykryto u 47% pacjentów, najczęściej jako nabyte mutacje. Częstość występowania mutacji wzrosła wraz z wiekiem, a mutacje miały sygnaturę związaną z wiekiem. Continue reading „Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej”

Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności

Standardową terapią dla kobiet z niewyjaśnioną bezpłodnością jest gonadotropina lub cytrynian klomifenu. Stwierdzono, że stymulacja jajników za pomocą letrozolu zmniejsza liczbę ciąż z jednoczesnym utrzymaniem wskaźnika urodzeń żywych. Metody
Zapisaliśmy pary z niewyjaśnioną niepłodnością w wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu. Owulacyjne kobiety w wieku 18 do 40 lat z co najmniej jedną jajowatą probówką losowo przydzielono do stymulacji jajników (do czterech cykli) z gonadotropiną (301 kobiet), klomifenem (300) lub letrozolem (299). Pierwszorzędowym wynikiem była częstość występowania wielu ciąż u kobiet w ciąży klinicznej.
Wyniki
Po leczeniu gonadotropiną, klomifenem lub letrozolem ciąże kliniczne wystąpiły w 35,5%, 28,3% i 22,4% cykli, a żywe – odpowiednio u 32,2%, 23,3% i 18,7%; Częstość występowania ciąż z letrozolem była istotnie niższa niż w przypadku standardowej terapii (gonadotropina lub klomifen) (P = 0,003) lub samej gonadotropiny (P <0,001), ale nie w przypadku samego klomifenu (p = 0,10). Wśród trwających ciąż z płodową aktywnością serca częstość występowania ciąży mnogiej u letrozolu (9 z 67 ciąż, 13%) nie różniła się istotnie od częstości stosowania gonadotropiny lub klomifenu (42 z 192, 22%, P = 0,15) lub samego klomifenu ( 8 z 85, 9%, P = 0,44), ale był niższy niż w przypadku samej gonadotropiny (34 z 107, 32%, P = 0,006). Continue reading „Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności”

Łuszczyca ad 7

Tak więc, złożone i częściowo nadmiarowe cytokiny istotne dla łuszczycy zbiegają się na kluczowych dobrze znanych wewnątrzkomórkowych punktach kontrolnych, które są wspólne dla wielu przewlekłych stanów zapalnych. Mechanizmy kontrregulacyjne
Podczas homeostazy tkanek, stany prozapalne są zrównoważone przez mechanizmy przeciwregulacyjne. Chociaż badania wykazały, że liczba komórek regulatorowych T (Treg) nie jest zmieniona w łuszczycowej skórze, wydaje się, że ma ona defekt w ich ogólnej aktywności supresyjnej. [72] U myszy z nokautem CD18 niedobór komórek Treg jest związany z rozwój cech łuszczycy.73 Znacząca cytokina regulacyjna, interleukina-10, jest zmniejszona w łuszczycy. Wczesne badania kliniczne wykazały, że interleukina-10 ma umiarkowaną skuteczność terapeutyczną, co nie zostało potwierdzone w większych, kontrolowanych badaniach. Continue reading „Łuszczyca ad 7”

Łuszczyca ad 6

Oprócz ich aktywności przeciwdrobnoustrojowej, peptydy przeciwdrobnoustrojowe mogą mieć również funkcję chemotaktyczną i kształtować funkcje komórek odpornościowych, w tym komórki dendrytyczne i limfocyty T.52 Keratynocyty mają także potencjalną dodatkową rolę w odpowiedziach immunologicznych skóry. Są one wrażliwe na kluczowe cytokiny pochodzące z komórek dendrytycznych i pochodzące z limfocytów T, w tym interferony, TNF, interleukinę 17 i cytokiny z rodziny interleukin 20, które z kolei wytwarzają prozapalne cytokiny (np. Interleukina-1, interleukina-6 i TNF-a) i chemokiny (np. interleukina-8 [CXCL8], CXCL10 i CCL20) (Figura 2). Tak więc bogaty interfejs między efektorami wrodzonego i adaptacyjnego układu odpornościowego kształtuje łuszczycowy proces zapalny. Continue reading „Łuszczyca ad 6”