Napadowi kolki towarzyszy goraczka

Napadowi kolki towarzyszy gorączka (38 i więcej) i odczyn otrzewnowy, lecz nie ma żółtaczki. Rozpoznajemy w takim przypadku ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Postępowanie nasze zależy wówczas przede wszystkim od stanu napięcia powłok brzusznych. Jeżeli obszar napięcia ogranicza się do okolicy pęcherzyka żółciowego, zachowujemy na razie stanowisko wyczekujące i podajemy co dzień- po 1 g streptomycyny oraz 300000 J. penicyliny. Continue reading „Napadowi kolki towarzyszy goraczka”

Hiperhidremia

Hiperhidremia W warunkach patologicznych widzimy hiperhidremię po obfitych krwotokach z powodu przejścia wody z tkanek do naczyń, co sprzyja utrzymaniu potrzebnego do życia ich wypełnienia. Strata znacznej ilości krwi powoduje hiperhidremię i w związku ze zwiększonymi przechodzeniem wody do krwi powstaje spadek białka w osoczu. W innych jednak stanach patologicznych ustroju mimo spadku białka nie widzimy hiperhidremii. Dotyczy to przede wszystkim chorób zakaźnych, zwłaszcza duru plamistego i płonicy. Jak wykazano na licznym materiale chorych na dur plamisty i płonicę w szpitalu warszawskim (Chocimska 5), zmniejszenie się zawartości białka w surowicy krwi posiada związek z czynnością układu wegetatywnego i nie zależy od rozwodnienia krwi. Continue reading „Hiperhidremia”

Cisnienie tetnicze moze byc prawidlowe lub obnizone

Ciśnienie tętnicze może być prawidłowe lub obniżone. Zdaniem większości badaczy, rytm cwałowy jest pochodzenia przedsionkowego. Mianowicie fala krwi, wyrzucana do lewej komory przez przedsionek w okresie przedskurczowym, uderza w zwykłych warunkach o ścianę komory bez dźwięku w stanach natomiast chorobowych ściana ta, gdy jest więcej rozciągnięta i mniej oporna, może wykonywać, na podobieństwo błonki drgania, które wywołują powstanie głuchego dodatkowego tonu. Inni przypisują powstanie dodatkowego tonu niejednoczesnym drganiom zastawki dwudzielnej i ściany lewej komory. Nie będę przytaczać innych licznych teorii. Continue reading „Cisnienie tetnicze moze byc prawidlowe lub obnizone”

Znikniecie jego polepsza rokowanie, lecz tylko wtedy, gdy i inne objawy swiadcza o poprawie stanu miesnia sercowego

Zniknięcie jego polepsza rokowanie, lecz tylko wtedy, gdy i inne objawy świadczą o poprawie stanu mięśnia sercowego. Natomiast zniknięcie samego tylko rytmu cwałowego nie zawsze musi budzić otuchę zwiotczenie bowiem ściany komory postępując może dojść do tego stopnia, że warunki niezbędne do powstania dodatkowego tonu znikną, pomimo ciężkiego uszkodzenia mięśnia sercowego. Taki stan spostrzega się, gdy u chorego z rytmem cwałowym pojawi się migotanie przedsionków. Rytm cwałowy prawej komory zdarza się o wiele rzadziej. Spostrzegano go w wadach wrodzonych serca, w przypadkach zmian tętnicy płucnej i dużych przekrwień w małym krążeniu. Continue reading „Znikniecie jego polepsza rokowanie, lecz tylko wtedy, gdy i inne objawy swiadcza o poprawie stanu miesnia sercowego”

Demograficzne i kliniczne korelaty zaburzen zwiazanych z uzywaniem substancji w pierwszym epizodzie psychozy

Oceniliśmy występowanie i korelacje zaburzeń związanych z używaniem substancji na całe życie u osób z pierwszym epizodem psychozy, wykorzystując podstawowe dane z badania Recovery After the Initial Schizophrenia Episode (RAISE) Early Treatment Program. Pracownicy naukowi oceniali 404 pacjentów z pierwszym epizodem w 34 lokalnych ośrodkach zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych ze zorganizowanym wywiadem klinicznym DSM-IV dotyczącym diagnozowania zaburzeń psychotycznych i związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Regresja logistyczna została wykorzystana do oceny zależności między charakterystykami uczestników a zaburzeniami związanymi z używaniem substancji na całe życie, a następnie z uogólnionymi modelami regresji liniowych efektów mieszanych w celu zidentyfikowania unikalnych predyktorów zaburzeń związanych z używaniem substancji na całe życie. Około jedna trzecia uczestników zgłosiła niedawne zażywanie alkoholu (36,6%) i za żywanie konopi indyjskich (30,7%), a połowa (51,7%) spełniała kryteria jakiegokolwiek zaburzenia alkoholowego lub związanego z używaniem narkotyków na całe życie. Continue reading „Demograficzne i kliniczne korelaty zaburzen zwiazanych z uzywaniem substancji w pierwszym epizodzie psychozy”