Wplyw na osrodek pragnienia wywieraja takze bodzce kory mózgowej

Wpływ na ośrodek pragnienia wywierają także bodźce kory mózgowej. Wiadomo bowiem, że uczucie pragnienia można wywołać na drodze psychicznej, jak również można je zniweczyć wysiłkiem woli lub zainteresowaniem osoby wykazującej pragnienie innymi sprawami. Na drodze odruchowej można złagodzić uczucie pragnienia przez płukanie zimną wodą jamy ustnej. Należy jednak ściśle odgraniczyć uczucie pragnienia, spowodowane wysychaniem błon śluzowych jamy ustnej z niedostatecznego wydzielania śliny, od uczucia pragnienia, wywołanego hiperosmią krwi powstałą z różnych przyczyn. Niekiedy uczucie pragnienia powstaje z powodu przyzwyczajenia się do pobierania większej ilości wody. Continue reading „Wplyw na osrodek pragnienia wywieraja takze bodzce kory mózgowej”

Teorie powstawania obrzeków

Teorie powstawania obrzęków Teoria mechaniczna Najstarszą teorią powstawania obrzęku jest teoria mechaniczna, która twierdzi, że obrzęk powstaje dzięki mechanicznym czynnikom, zatrzymującym odpływ krwi żylnej. Okazało się jednak, że tymi czynnikami trudno wyjaśnić mechanizm powstawania obrzęku. Podwiązanie np. żyły udowej, a nawet żyły próżnej dolnej poniżej żył nerkowych nie wywołuje powstawania obrzęku. Obrzęk powstanie dopiero wtedy, gdy do utrudnionego lub zahamowanego odpływu krwi dołączą się inne jeszcze czynniki, np. Continue reading „Teorie powstawania obrzeków”

Wiedzie to do powstania szmeru, który oczywiscie trwa dluzej niz ton

Wiedzie to do powstania szmeru, który oczywiście trwa dłużej niż ton. Jeżeli przy tym, jak to się dzieje np. w niedomykalności zastawki dwudzielnej, uderzają o siebie dwie fale krwi: postępująca i zwrotna, to powstające wiry przyczyniają się również do wytrącania zastawek i ścian z równowagi i w ten sposób pośrednio, lecz tylko pośrednio, sprzyjają powstawaniu szmeru. Głoszone wciąż jeszcze zdanie o powstawaniu szmerów wskutek bezpośredniego uderzenia fal krwi o siebie jest niezgodne z istotnym stanem rzeczy. Szmer ceteris paribus jest tym silniejszy, im wytrącone z równowagi tkanki są zdolniejsze do drgania. Continue reading „Wiedzie to do powstania szmeru, który oczywiscie trwa dluzej niz ton”

Demograficzne, psychospoleczne, kliniczne i neurokognitywne podstawowe cechy czarnych Amerykanów w badaniu RAISE-ETP

W badaniu tym porównano wyjściową charakterystykę czarnoskórych Amerykanów i rasy białej z psychozą pierwszego epizodu w programie Odzyskiwanie po początkowym epizodzie schizofrenii (RAISE-ETP). Porównano czarnych Amerykanów (N = 152) i kaukaskich (N = 218) na podstawie danych demograficznych, psychospołecznych, klinicznych i neurokognitywnych. Wyniki wskazywały na kilka znaczących różnic rasowych w podstawowych cechach: większa część Czarnych Amerykanów niż rasy kaukaskiej była płci żeńskiej, a Czarni Amerykanie podawali mniej osobistej i rodzicielskiej edukacji niż Kaukaski. Czarni Amerykanie rzadziej posiadali prywatne ubezpieczenie, bardziej prawdopodobnie byli bezdomni lub przemijający, mieli znacznie gorszą jakość życia, cięższe, niezorganizowane objawy, gorsze rozpoznanie neurologiczne i rzadziej nadużywali alkoholu niż ludzie rasy kaukaskiej. Continue reading „Demograficzne, psychospoleczne, kliniczne i neurokognitywne podstawowe cechy czarnych Amerykanów w badaniu RAISE-ETP”

Demograficzne i kliniczne korelaty zaburzen zwiazanych z uzywaniem substancji w pierwszym epizodzie psychozy

Oceniliśmy występowanie i korelacje zaburzeń związanych z używaniem substancji na całe życie u osób z pierwszym epizodem psychozy, wykorzystując podstawowe dane z badania Recovery After the Initial Schizophrenia Episode (RAISE) Early Treatment Program. Pracownicy naukowi oceniali 404 pacjentów z pierwszym epizodem w 34 lokalnych ośrodkach zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych ze zorganizowanym wywiadem klinicznym DSM-IV dotyczącym diagnozowania zaburzeń psychotycznych i związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Regresja logistyczna została wykorzystana do oceny zależności między charakterystykami uczestników a zaburzeniami związanymi z używaniem substancji na całe życie, a następnie z uogólnionymi modelami regresji liniowych efektów mieszanych w celu zidentyfikowania unikalnych predyktorów zaburzeń związanych z używaniem substancji na całe życie. Około jedna trzecia uczestników zgłosiła niedawne zażywanie alkoholu (36,6%) i za żywanie konopi indyjskich (30,7%), a połowa (51,7%) spełniała kryteria jakiegokolwiek zaburzenia alkoholowego lub związanego z używaniem narkotyków na całe życie. Continue reading „Demograficzne i kliniczne korelaty zaburzen zwiazanych z uzywaniem substancji w pierwszym epizodzie psychozy”

Odkrywanie wzajemnych powiazan miedzy objawami psychopatologicznymi, domenami poznawczymi i wymiarami wgladu w przewleklej schizofrenii

Wgląd w schizofrenię od dawna znany jest ze złożonego związku z objawami i poznaniem psychopatologicznym. Jednak w bardzo niewielu badaniach zbadano modele wyjaśniające te wzajemne relacje. W dużej próbie uzyskanej z badania schizofrenii NIMH Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) (N = 1391) zbadaliśmy te wzajemne zależności pod kątem potencjalnych przyczynowych szlaków, stosując modelowanie równań strukturalnych. Wykorzystując model konsensusu NIMH, zmienne utajone zostały skonstruowane dla wymiarów symptomatycznych psychopatologii, w tym pozytywnych, negatywnych, zdezorganizowanych, wzbudzonych i depresyjnych z pozycji PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale). Continue reading „Odkrywanie wzajemnych powiazan miedzy objawami psychopatologicznymi, domenami poznawczymi i wymiarami wgladu w przewleklej schizofrenii”

Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej AD 5

Szerokość każdej kolumny reprezentuje liczbę pacjentów w każdej grupie. CR oznacza całkowitą odpowiedź, brak odpowiedzi NR i odpowiedź częściową PR. W panelu B przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla całkowitego przeżycia dla trzech grup: pacjentów z korzystnymi mutacjami w PIGA lub BCOR i BCORL1, pacjentów w niezmutowanej grupie oraz pacjentów z niekorzystnymi mutacjami w DNMT3A, ASXL1, TP53, RUNX1 lub CSMD1 . W panelu C przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia wolnego od progresji u pacjentów z korzystnymi mutacjami w PIGA, BCOR lub BCORL1, pacjentów w niezmutowanej grupie oraz pacjentów z niekorzystnymi mutacjami DNMT3A, ASXL1, RUNX1, JAK2 lub JAK3. W panelu D przedstawiono krzywe Kaplana-Meiera dla całkowitego przeżycia u pacjentów w wieku poniżej 60 lat dla trzech grup: pacjentów z korzystnymi mutacjami w PIGA lub BCOR i BCORL1, pacjentów w niezmutowanej grupie oraz pacjentów z niekorzystnymi mutacjami w DNMT3A, ASXL1, TP53, RUNX1 lub CSMD1. Testy log-rank zostały użyte do porównań statystycznych między grupami. Grupa niezmutowana obejmowała pacjentów z innymi mutacjami z potencjalnymi mutacjami, które nie łączyły się w analizę wzbogacania w geny z korzystnymi lub niekorzystnymi grupami. Continue reading „Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej AD 5”

Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej AD 9

Po drugie, nasze wyniki pokazują paralele między niewydolnością szpiku kostnego a normalnym procesem starzenia się układu krwiotwórczego. Charakterystyczna sygnatura mutacji i korelacja mutacji z wiekiem pacjenta sugerują zależną od wieku, spontaniczną konwersję metylowanej cytozyny (mC) na tymidynę w miejscach mCpG31 jako główne źródło zmian nukleotydów w niedokrwistości aplastycznej.32 Podobne mutacje konwersji C-to-T kumulują się w hematopoetycznych przodkach u osób zdrowych (ryc. S11 w dodatkowym dodatku) .23-25 Hemopoeza klonalna związana z wiekiem, wykrywana za pomocą kariotypowania macierzy SNP33,34 i sekwencjonowania egzonu, 24,25,35 została zidentyfikowana w do 3 odsetek pacjentów z nowotworami niehematologicznymi iu osób zdrowych wykazał silną korelację z wiekiem i wiązał się z wyższym ryzykiem rozwoju kolejnych nowotworów hematologicznych.24,25,33-36 Mutacje pojawiały się zwykle przy niskiej częstości alleli wariantowych, były przeważnie konwersjami C-to-T i obejmowały wspólne cele mutacyjne w rakach mieloidalnych, 24,25,33-36 co sugeruje, że pochodzenie i selekcja klonalna tych mutacji są podobne do w niedokrwistości aplastycznej. Częstość występowania hematopoezy klonalnej była znacznie wyższa u pacjentów z niedokrwistością aplastyczną, a mutacje BCOR i BCORL1 i PIGA były nadreprezentowane, podczas gdy TET2 i JAK2 były rzadko mutowane, co sugeruje, że odrębne mechanizmy selekcji klonalnej działają w środowisku aplastycznego szpiku kostnego. Niemniej jednak, nabywanie specyficznych mutacji (wykrywanych za pomocą sekwencjonowania kandydującego genu), zwiększone obciążenie mutacyjne w dominujących klonach (wykrywane za pomocą sekwencjonowania całego egzomu) i przyspieszone ścieranie telomerów poprzedzające rozwój zespołów mielodysplastycznych, AML lub obu 37 sugerują wspólny mechanizm łączący starzenie się genomu w niewydolności szpiku kostnego z tym u zdrowych osób w podeszłym wieku.
Po trzecie, specyficzne mutacje prawdopodobnie mają znaczenie funkcjonalne, 38, 39, ale dokładny mechanizm selekcji zmutowanych komórek w niedokrwistości aplastycznej jest niejasny. Komórki zawierające mutacje DNMT3A lub ASXL1 mogą preferencyjnie odnawiać się zamiast różnicować w odpowiedzi na sygnały zewnętrzne, które są szczególnie obfite w przypadku niewydolności szpiku kostnego. Continue reading „Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej AD 9”

Łuszczyca ad 9

Potwierdzenie zasad terapii opartej na patogenezie w dermatologii stworzyło wiele możliwości rozwoju nowych leków, które obecnie przechodzą fazę rozwoju klinicznego. Rycina 4. Rycina 4. Terapia ukierunkowana na patogenezę dla łuszczycy. Przedstawiono ukierunkowane terapie biologiczne, które zostały zatwierdzone do obrotu lub dla których opublikowano dane kliniczne III fazy. Continue reading „Łuszczyca ad 9”