Perspektywiczna analiza roli poznania w trzech modelach starzenia sie i schizofrenii

W badaniu wykorzystano dane dotyczące zmian w podłożu, pochodzące od próbki starszych osób dorosłych z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii (OAS) w celu zbadania roli poznania w 3 modelach starzenia się i przyspieszonego schizofrenią starzenia, paradoksalnym starzeniu się i niejednorodności oczywiście – oraz ich klinicznym znaczeniu. Próba składała się z 103 osób zamieszkujących społeczność w wieku 55 lat i więcej (średnia = 61 lat) z schizofrenią o wczesnym początku. Średni czas obserwacji wynosił 52,5 miesiąca (zakres: 12-116 miesięcy); 55% stanowili mężczyźni; 55% było białych. Zidentyfikowaliśmy 21 potencjalnych zmiennych predykcyjnych i wykorzystaliśmy skalę oceny otępienia (DRS) do oceny poznania. Continue reading „Perspektywiczna analiza roli poznania w trzech modelach starzenia sie i schizofrenii”

Ocena psychomotoryczna jako narzedzie do odróznienia schizofrenii od innych zaburzen psychotycznych

Celem tego badania jest ocena, w jakim stopniu ocena psychomotoryczna może pomóc klinicyście w odróżnieniu schizofrenii od innych zaburzeń psychotycznych. Badaniem objęci byli nowi pacjenci z remisją (n = 304), u których wszystkie spełniały kryteria DSM-IV (APA, 2013) dla schizofrenii (Sz; n = 117), zaburzenia schizoafektywnego (SaD; n = 36), zaburzenia psychotyczne nie inne określone (P-NOS) (n = 86), zaburzenie psychotyczne wywołane substancją / lekiem (SIPD; n = 33) lub duże zaburzenie depresyjne z cechami psychotycznymi (MDD-p; n = 32). Pacjentów poddano testowej baterii psychomotorycznej. Pacjenci ze schizofrenią na ogół osiągają gorsze wyniki w większości testów. Continue reading „Ocena psychomotoryczna jako narzedzie do odróznienia schizofrenii od innych zaburzen psychotycznych”

Terapia wewnątrznaczyniowa do udaru niedokrwiennego z wyborem obrazu perfuzji AD 3

Tkanka mózgu zagrożona zawałem ( niedokrwienna półcień ) różniła się od tkanki minimalnie hipoperfuzji, jeśli czas do maksymalnego (Tmax) opóźnienia był dłuższy niż 6 sekund.15 Nieodwracalnie uszkodzony mózg ( rdzeń niedokrwienny ) został zdiagnozowany, jeśli krew mózgowa we krwi jest względna. przepływ był mniejszy niż 30% w normalnej tkance Konieczne było rozpoczęcie terapii wewnątrznaczyniowej (nakłucie pachwiny) w ciągu 6 godzin po wystąpieniu udaru i zakończone w ciągu 8 godzin po wystąpieniu ataku. Nie było żadnych ograniczeń dotyczących wieku ani nasilenia objawów klinicznych, ocenianych zgodnie z wynikiem w Skali Udarowej (NIHSS) Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS), która mieści się w zakresie od 0 (normalny) do 42 (śmierć). Jednak pacjenci musieli mieć niezależność funkcjonalną przed epizodem udaru mózgu, który został określony jako wynik mniejszy niż 2 w zmodyfikowanej skali Rankina, która mieściła się w zakresie od 0 (normalny) do 6 (śmierć).
Badanie zostało zatwierdzone przez komitet etyki instytucjonalnej na każdym stanowisku badawczym. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjentów lub przedstawiciela prawnego przed rejestracją. Szczegółowe kryteria włączenia i wyłączenia znajdują się w dodatkowym dodatku. Continue reading „Terapia wewnątrznaczyniowa do udaru niedokrwiennego z wyborem obrazu perfuzji AD 3”

Terapia wewnątrznaczyniowa do udaru niedokrwiennego z wyborem obrazu perfuzji AD 4

Z góry ustaloną granicę zatrzymania Haybittle-Peto zastosowano do rezultatu coprimary w populacji, która miała zamiar leczyć za pomocą procedury obniżenia Holma 18, tak, że jeden rezultat coprimary został przetestowany przy wartości az większej niż 3,29, a drugi na wartość az większa niż 3. Po tej analizie dane i tablica nadzoru bezpieczeństwa zatrzymały próbę pod względem skuteczności. W celu przeprowadzenia analizy wyników leczenia pierwotnego porównano medianę procentowej reperfuzji między grupą wewnątrznaczyniową a grupą wyłącznie alteplazową po korekcie dla podstawowych warstw okluzyjnych tętnic za pomocą testu van Elterena, warstwowej wersji Wilcoxona. test sumy rang. Zastosowaliśmy regresję logistyczną, aby porównać różnicę między grupami w odsetku pacjentów z wczesnym powrotem neurologicznym, na co wskazuje zmniejszenie o 8 lub więcej punktów w NIHSS lub wynik 0 lub po 3 dniach po dostosowaniu do wieku i wieku. wyjściowy wynik NIHSS.
Chociaż wyniki są zgłaszane zi bez korekty dla podstawowych zmiennych towarzyszących, analiza z korektą została wstępnie zdefiniowana jako analiza pierwotna. Continue reading „Terapia wewnątrznaczyniowa do udaru niedokrwiennego z wyborem obrazu perfuzji AD 4”

Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności AD 6

Częstość wielokrotnych ciąż w grupie letrozolu była istotnie niższa niż w samej grupie gonadotropin, ale była podobna do częstości w grupie klomifenu; w porównaniu z gonadotropiną, klomifen również dawał znacznie niższą masę ciąż mnogich. Jedynymi wyższymi kolejnymi ciążami (wszystkie trojaczki) występowały po podaniu gonadotropiny. Podawanie letrozolu powodowało częstość poczęcia, ciążę kliniczną i żywe narodziny, które były statystycznie nie gorsze od wskaźników z klomifenem, zgodnie z naszym wcześniej określonym marginesem nierówności wynoszącym 25%. Jednak klomifen i letrozol skutkowały znacznie niższym odsetkiem poczęcia, ciąży klinicznej i żywego porodu w porównaniu z gonadotropiną. W przeciwieństwie do tego, wiele doniesień z literatury sugeruje podobny lub poprawiony wskaźnik ciąż z inhibitorem aromatazy w porównaniu ze standardową terapią.12-14,16-18,25. Możliwe wyjaśnienia dla tych sprzecznych wyników mogą stanowić losowy projekt naszego badania nasze standardowe kryteria czasu podawania gonadotropin, standaryzowany czas inseminacji we wszystkich grupach terapeutycznych lub pewna kombinacja tych czynników.
Współczynnik urodzeń żywych wśród kobiet otrzymujących klomifen w tym badaniu był nieco wyższy niż wskaźnik obserwowany po podaniu klomifenu w badaniu Ciąża w cyklu Reproductive Medicine Network w badaniu Polycystic Ovarian Syndrome II (PPCOS II) 11, w którym uczestniczyły kobiety z niepłodnością z powodu zespołu policystycznych jajników. Continue reading „Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności AD 6”

Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności AD 3

Pierwotny wynik został porównany najpierw pomiędzy grupą leczoną letrozolem a ogólną grupą terapii standardowej (połączonymi grupami klomifenu i gonadotropin), a następnie pomiędzy trzema grupami, z wykorzystaniem projektu wyższości. Drugorzędne wyniki obejmowały wskaźniki urodzenia na żywo, ciąży mnogiej z porodem żywym i utraty ciąży; długość ciąży; oraz powikłania matek, płodów i noworodków. Wrodzone anomalie rozpoznano w momencie porodu lub w czasie badania przez pediatrę, w ciągu 6 miesięcy od urodzenia. Egzaminatorzy nie byli ani rutynowo informowani, ani wyraźnie nie byli świadomi grupy leczenia. Zmniejszyliśmy o 25% liczbę żywych urodzeń w grupie letrozolu w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami łącznie jako margines w projekcie nie gorszym. Analiza statystyczna
Obliczenia mocy i plan analizy danych zostały opublikowane wcześniej.22 Krótko, obliczyliśmy, że próba 900 par w tym badaniu z trzema grupami zapewni ponad 80% mocy, przy jednostronnym poziomie alfa 0,05 i przy założeniu, że pierwotny wynik odpowiednio 25%, 12,5% i 6,25% w grupach gonadotropiny, klomifenu i letrozolu. Analizy dotyczące zamiany na leczenie wykonywano głównie w celu porównania grupy letrozolu z połączonymi grupami gonadotropinowymi i klomifenowymi (ponieważ dwie ostatnie grupy otrzymywały obecnie standardowe standardowe czynniki stymulujące jajniki) i wtórnie w celu porównania grupy letrozolu indywidualnie z każdą z grup otrzymujących standardowe leczenie. Continue reading „Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności AD 3”

Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 4

Poziomy sLl-1 i PlGF w surowicy krwi (z obydwoma poziomami mierzonymi w pikogramach na mililitr) oznaczano za pomocą w pełni zautomatyzowanych testów Elecsys dla sFlt-1 i PlGF na platformie do testów immunologicznych elektrochemiluminescencji (analizatory cobas e, Roche Diagnostics). używany do obliczania stosunku sFlt-1: PlGF. Współczynnik zmienności dla próbek kontrolnych wynosi poniżej 4% dla obu testów. Współczynniki zmienności między przebiegami wynoszą 2,3 do 5,6% dla testu Elecsys sFlt-1 i 2,4 do 4,6% dla testu Elecsys PlGF. Analiza statystyczna
Wyliczyliśmy, że musielibyśmy zapisać około 1000 kobiet (po 500 dla kohorty rozwojowej i walidacyjnej), na podstawie wcześniejszych danych, 17 ekspertyz lekarskich dotyczących wymagań, aby uzyskać dodatnią wartość predykcyjną wyższą niż 25% i ujemną wartość predykcyjną powyżej 96% i przy założeniu, że stan przedrzucawkowy wynosi 15% wśród kobiet z objawami lub objawami stanu przedrzucawkowego24 (patrz Dodatek dodatkowy). Do analizy samej kohorty walidacyjnej, badanie miało 90% mocy wykazania ujemnej wartości predykcyjnej większej niż 96% (wykluczenie stanu przedrzucawkowego, rzucawki i zespołu HELLP w ciągu tygodnia) i wykazania dodatniej wartości predykcyjnej większej niż 25 % (reguła stanu przedrzucawkowego, rzucawka lub zespół HELLP w ciągu 4 tygodni).
W fazie rozwoju badania opracowano algorytmy predykcji dla wyników pierwotnych na podstawie punktów odcięcia sFlt-1: PlGF i wieku ciążowego. Continue reading „Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 4”

Utrata niedopasowanego HLA w białaczce po transplantacji komórek macierzystych ad 5

Mapowanie STR komórek białaczkowych przy nawrocie jest pokazane w reprezentacjach ideogramów (Panel A, prawa strona) obu chromosomów 6, u pięciu pacjentów z udokumentowaną utratą haplotypu HLA. Regiony chromosomowe, dla których niemożliwe było jednoznaczne odtworzenie, przedstawiono w jasnoszarym i białym kolorze. U wszystkich pięciu pacjentów rearanżacje genomowe obejmujące cały region HLA (żółty) prowadziły do homozygotyczności pod względem haplotypu HLA dzielonego między dawcą a pacjentem. Wyniki dla ludzkiej CNV370-Quad BeadArray (panel B) przedstawiają blasty białaczkowe uzyskane podczas diagnozy i nawrotu, z utratą swoistego dla pacjenta haplotypu HLA, u Pacjenta 16. Dla każdego punktu czasowego uwzględniono dwa wykresy. Continue reading „Utrata niedopasowanego HLA w białaczce po transplantacji komórek macierzystych ad 5”

Odporność na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum cd

Tympaniczną temperaturę rejestrowano co 6 godzin. Czasy rozrzedzenia gorączki zostały zdefiniowane jako czas do pierwszego odczytu temperatury poniżej 37,5 ° C i czas do rozpoczęcia pierwszego 24-godzinnego okresu, w którym temperatura utrzymywała się poniżej 37,5 ° C. Zdarzenia niepożądane rejestrowano na standardowym formularzu. Pasożyty aseksualne i liczby gametocytów określono w 0, 4, 8 i 12 godzinach, a następnie co 6 godzin, aż dwa kolejne szkiełka były pozbawione bezpłciowych pasożytów. Czas klirensu pasożyta zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia leczenia do pierwszego negatywnego rozmazu krwi. Continue reading „Odporność na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum cd”

Odporność na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum

Terapie skojarzone oparte na artemisininie są zalecanymi lekami pierwszego rzutu w leczeniu malarii falciparum we wszystkich krajach z chorobą endemiczną. Istnieją niedawne obawy, że skuteczność takich terapii zmniejszyła się na granicy tajsko-kambodżańskiej, historycznie w miejscu pojawiającej się oporności na lek przeciwmalaryczny. Metody
W dwóch otwartych, randomizowanych badaniach porównywano skuteczność dwóch metod leczenia niepowikłanej malarii falciparum w Pailin, zachodniej Kambodży i Wang Pha w północno-zachodniej Tajlandii: artesunat podawany doustnie w dawce 2 mg na kilogram masy ciała na dobę, przez 7 dni i artesunate podawane w dawce 4 mg na kilogram dziennie, przez 3 dni, a następnie meflochina w dwóch dawkach w sumie 25 mg na kilogram. Ocenialiśmy wrażliwość in vitro i in vivo na Plasmodium falciparum, farmakokinetykę artesunu i molekularne wskaźniki oporności.
Wyniki
Przebadaliśmy 40 pacjentów w każdej z dwóch lokalizacji. Continue reading „Odporność na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum”