Wplyw na osrodek pragnienia wywieraja takze bodzce kory mózgowej

Wpływ na ośrodek pragnienia wywierają także bodźce kory mózgowej. Wiadomo bowiem, że uczucie pragnienia można wywołać na drodze psychicznej, jak również można je zniweczyć wysiłkiem woli lub zainteresowaniem osoby wykazującej pragnienie innymi sprawami. Na drodze odruchowej można złagodzić uczucie pragnienia przez płukanie zimną wodą jamy ustnej. Należy jednak ściśle odgraniczyć uczucie pragnienia, spowodowane wysychaniem błon śluzowych jamy ustnej z niedostatecznego wydzielania śliny, od uczucia pragnienia, wywołanego hiperosmią krwi powstałą z różnych przyczyn. Niekiedy uczucie pragnienia powstaje z powodu przyzwyczajenia się do pobierania większej ilości wody. Continue reading „Wplyw na osrodek pragnienia wywieraja takze bodzce kory mózgowej”

suche zatrzymywanie w ustroju soli kuchennej

Teoria solna posiada słabą stronę, odnoszącą się mianowicie do-zwiększonego progu wydzielania soli kuchennej w chorej nerce. Ograniczenie bowiem wprowadzania soli kuchennej nie mogłoby wywołać zmniejszenia się soli w ustroju w związku ze zwiększonym w nerce progiem jej wydzielania i znikania obrzęków. Istnieje bowiem tzw. suche zatrzymywanie w ustroju soli kuchennej, które nie prowadzi do obrzęków, jak to widujemy w niektórych chorobach nerek, w różnych sprawach zakaźnych itd. Poza tym w ciężkich nerczycach (nephrosis) a obrzękami ustrój jest wyraźnie zatruty rozmaitymi wytworami przemiany materii i nerka wykazuje duże zmiany anatomiczne. Continue reading „suche zatrzymywanie w ustroju soli kuchennej”

Terapia wewnątrznaczyniowa do udaru niedokrwiennego z wyborem obrazu perfuzji AD 2

Żadne z wcześniejszych badań nie budziło żadnych obaw związanych z bezpieczeństwem, z odsetkiem objawowych krwawień wynoszącym około 6% zarówno w grupie alteplazy, jak i w grupie wewnątrznaczyniowej terapii. Najnowsze postępy w technologii urządzeń znacznie poprawiły szybkość i skuteczność rekanalizacji 5-7 Tomografia komputerowa z tomografią komputerową (CT) może wskazywać na wielkość nieodwracalnie uszkodzonego mózgu w niedokrwionym rdzeniu i potencjalnie możliwym do uratowania, ale hipoperfuzjowanym niedokrwiennym półcieniu 8-11. Ponadto, ewoluowało obrazowanie perfuzji CT, a w pełni zautomatyzowane, standaryzowane przetwarzanie objętościowe może teraz być szybko wykonywane w kontekście wieloośrodkowego badania klinicznego.12,13
W rozszerzeniu czasu leczenia trombolitycznego w nagłych zadrażnieniach neurologicznych – próbie wewnątrz tętniczej (EXTEND-IA), staraliśmy się przetestować hipotezę, że pacjenci z udarem niedokrwiennym przedniego krążenia są wybierani z podwójnym celem okluzji naczynia i dowodem odzyskania tkanki obrazowanie perfuzji w ciągu 4,5 godziny po wystąpieniu udaru będzie miało poprawioną reperfuzję i wczesną poprawę neurologiczną po leczeniu wczesnej trombektomii śródnaczyniowej za pomocą stentowego retrievera Solitaire FR po dożylnym podaniu alteplazy, w porównaniu z użyciem tylko alteplaza. Wydanie wyników badania MR CLEAN skłoniło dane i tablicę nadzoru bezpieczeństwa do naszego badania do przeglądu danych, a badanie zostało zatrzymane wcześnie, ponieważ skuteczność została wyraźnie wykazana.
Metody
Projekt testowy i nadzór
Badanie EXTEND-IA było zainicjowanym przez badacza, wieloośrodkowym, prospektywnym, randomizowanym, otwartym, nie zaślepionym badaniem z udziałem pacjentów z udarem niedokrwiennym, którzy otrzymywali dożylną alteplazę w ciągu 4,5 godziny po wystąpieniu udaru. Szczegóły metod zastosowanych w badaniu zostały wcześniej opublikowane.14 Protokół badania jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Projekt, analiza i zbieranie danych do badania zostały przeprowadzone przez członków komitetu wykonawczego i badaczy w miejscach badań (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny na stronie internetowej). Continue reading „Terapia wewnątrznaczyniowa do udaru niedokrwiennego z wyborem obrazu perfuzji AD 2”