Bezpieczeństwo okołooperacyjne w ocenie podłużnej chirurgii bariatrycznej ad 7

Historia zakrzepicy żył głębokich lub żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka kolejnych epizodów zakrzepicy żył głębokich lub żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Rodzaj procedury był związany z różnicą w ryzyku złożonego punktu końcowego. Pacjenci, u których wykonano otwarte pomostowanie żołądkowe Roux-en-Y lub laparoskopowe pomostowanie żołądka Roux-en-Y, mieli znacznie większe ryzyko wystąpienia złożonego punktu końcowego niż osoby, u których wykonano laparoskopowe regulowane opasywanie żołądka. Nie było znaczących różnic w złożonym punkcie końcowym pomiędzy tymi, którzy przeszli otwarte obejście żołądka Roux-en-Y a tymi, którzy przeszli laparoskopowe pomostowanie żołądkowe Roux-en-Y po dostosowaniu do cech pacjenta i centrum. Pacjenci, którzy przeszli otwarte pomostowanie żołądka Roux-en-Y po próbie laparoskopowego obejścia, mieli podobny wskaźnik złożonego punktu końcowego, jak ci, którzy przeszli kompletne laparoskopowe pomostowanie żołądka Roux-en-Y. Continue reading „Bezpieczeństwo okołooperacyjne w ocenie podłużnej chirurgii bariatrycznej ad 7”

Obciążenie kosztów opieki zdrowotnej dla pracujących rodzin – konsekwencje dla reform cd

Opieka zdrowotna stanowi 13,9% wynagrodzenia rodziny Davis – 11,3% w mniej widocznej formie składek pracodawcy i podatków. Chociaż ich rekompensata rośnie również wolniej niż wydatki na opiekę zdrowotną (1,5% w porównaniu z 3,0%), gospodarstwa domowe, takie jak Davies będą w stanie wchłonąć wzrost kosztów opieki zdrowotnej i utrzymać wzrost w rekompensatach, które mają dostępne dla towarów i usług niezwiązanych z opieką zdrowotną przez co najmniej kolejne pięć dekad – i prawdopodobnie znacznie poza (patrz wykres).
Chociaż perspektywa ogólnogospodarcza sugeruje, że wzrost wydatków na opiekę zdrowotną może być utrzymany, dla wielu pracujących rodzin to już podkopuje standardy życia. Jednak fakt ten nie jest oczywisty dla rodzin podejmujących decyzje dotyczące ich budżetów, ponieważ nie są one tymi, które wypisują czek na większość swoich wkładów. Wzrost wkładu pracodawców w składki na ubezpieczenie zdrowotne przekłada się na wolniejszy wzrost płac niż miałoby to miejsce w innym przypadku. Continue reading „Obciążenie kosztów opieki zdrowotnej dla pracujących rodzin – konsekwencje dla reform cd”

Co zrobi Osler Uczenie się od „trudnych” pacjentów

Mój stażysta nie może znieść pani Andrews i odmawia spotkania z nią. Mówi, że zrobię całą komunikację dla zespołu i że nie powinienem być dla niej zbyt miły, żeby nas nie rozdzieliła. Uczestnictwo mówi, że jest klasyczną granicą. Tak rozpoczęła się prezentacja studenta na temat Trudnych rund dla pacjentów , moja nieoficjalna nazwa ćwiczenia, które rozpocząłem kilka lat temu w grupach od czterech do pięciu studentów trzeciego roku podczas lekarskiego urzędowania. Jako psychiatra i biopsychosocjolog prowadzący karty chciałem zaoferować uczniom praktyczne wskazówki dotyczące pracy z pacjentami, którzy doprowadzili ich opiekunów do rozproszenia uwagi. Continue reading „Co zrobi Osler Uczenie się od „trudnych” pacjentów”

Oporność na tyreotropinę wywołaną przez mutacje w genie receptora tyreotropiny czesc 4

Wzrost dziewcząt nadal był normalny. Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedzi na administrację T3 w najstarszej córce (córka 1) w rodzinie z opornością na tyyropinę i dziewięciu normalnych podmiotów. Wyniki podawania dwóch dawek T3 najstarszej córce przedstawiono w Tabeli 2. Continue reading „Oporność na tyreotropinę wywołaną przez mutacje w genie receptora tyreotropiny czesc 4”