Oporność na tyreotropinę wywołaną przez mutacje w genie receptora tyreotropiny ad

Trzy dziewczynki rozwijały się normalnie bez zmiany swoich dawek T4, które w czasie naszego badania były niższe niż zwykła dawka zastępcza (Tabela 1). Wyniki badań czynności tarczycy u trzech dziewczynek przed 3, 6 i 12 miesiącami po odstawieniu terapii T4 oraz u ich rodziców przedstawiono w Tabeli 1. Dodatkowe badania w najstarszej dziewczynce przeprowadzone dwa miesiące po T4 przerwane ujawniło stężenie podjednostki . hormonu glikoproteiny w surowicy wynoszące 0,6 .g na litr (normalne, <1,0) i brak przeciwciał przeciwtiprotropowych w surowicy, jak określono przez wiązanie radioznakowanej tyreotropiny do immunoglobulin w surowicy. Stężenie tyreotropiny w surowicy wzrosło z 66 mU na litr do maksimum 338 mU na litr 15 minut po dożylnym podaniu 400 .g hormonu uwalniającego tyreotropinę. Continue reading „Oporność na tyreotropinę wywołaną przez mutacje w genie receptora tyreotropiny ad”

OPERACJA

OPERACJA Ułożenie chorego. Po podłożeniu wałka pod krzyż (najlepiej nadmuchanej poduszki gumowej), tak by najwyższy punkt wałka wypadł na wysokości wyrostka mieczykowatego mostka, wątroba i drogi żółciowe wypinają się do przodu; jeżeli jednak wałek zostanie wsunięty zanadto w dół, wątroba, odwrotnie, opada do tyłu. Przez odpowiednie podłożenie wałka ułatwiamy zabieg operacyjny. Znieczulenie. Można zrobić operację w znieczuleniu rdzeniowym albo w uśpieniu eterowym, zaczynając od ewipanu lub innych przetworów barbiturowych; chorym otyłym najlepiej podać narkonumal łącznie z kurarą. Continue reading „OPERACJA”