Zwiazek pomiedzy motywacja wysilkowa a neurokognitywnoscia w schizofrenii

Skuteczne deficyty uczenia się i motywowania do oceny motywacji związane są z objawami negatywnymi i upośledzeniem funkcji poznawczych u chorych na schizofrenię (SZ). Podczas gdy kliniczna ocena motywacji i wartości nagrody opiera się zazwyczaj na ocenach klinicystów lub skalach samoopisowych, środki behawioralne często mylą te konstrukty. Proste, przetłumaczone na odwrót zadania behawioralne, które niezależnie ilościowo oceniają motywację i nagradzanie – które mogą być następnie powiązane z poznaniem – mogą ułatwiać rozwój pro-poznawczych terapii poprzez łączenie przedkliniczno-klinicznej luki. W badaniu tym ustalono, czy nowatorskie mierniki behawioralnej motywacji i wyceny nagrody są powiązane z upośledzeniem funkcji poznawczych u pacjentów ze SZ ( n = 36). Continue reading „Zwiazek pomiedzy motywacja wysilkowa a neurokognitywnoscia w schizofrenii”

Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 4

Poziomy sLl-1 i PlGF w surowicy krwi (z obydwoma poziomami mierzonymi w pikogramach na mililitr) oznaczano za pomocą w pełni zautomatyzowanych testów Elecsys dla sFlt-1 i PlGF na platformie do testów immunologicznych elektrochemiluminescencji (analizatory cobas e, Roche Diagnostics). używany do obliczania stosunku sFlt-1: PlGF. Współczynnik zmienności dla próbek kontrolnych wynosi poniżej 4% dla obu testów. Współczynniki zmienności między przebiegami wynoszą 2,3 do 5,6% dla testu Elecsys sFlt-1 i 2,4 do 4,6% dla testu Elecsys PlGF. Analiza statystyczna
Wyliczyliśmy, że musielibyśmy zapisać około 1000 kobiet (po 500 dla kohorty rozwojowej i walidacyjnej), na podstawie wcześniejszych danych, 17 ekspertyz lekarskich dotyczących wymagań, aby uzyskać dodatnią wartość predykcyjną wyższą niż 25% i ujemną wartość predykcyjną powyżej 96% i przy założeniu, że stan przedrzucawkowy wynosi 15% wśród kobiet z objawami lub objawami stanu przedrzucawkowego24 (patrz Dodatek dodatkowy). Do analizy samej kohorty walidacyjnej, badanie miało 90% mocy wykazania ujemnej wartości predykcyjnej większej niż 96% (wykluczenie stanu przedrzucawkowego, rzucawki i zespołu HELLP w ciągu tygodnia) i wykazania dodatniej wartości predykcyjnej większej niż 25 % (reguła stanu przedrzucawkowego, rzucawka lub zespół HELLP w ciągu 4 tygodni).
W fazie rozwoju badania opracowano algorytmy predykcji dla wyników pierwotnych na podstawie punktów odcięcia sFlt-1: PlGF i wieku ciążowego. Continue reading „Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 4”

Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego

Stosunek rozpuszczalnej podobnej do FMS kinazy tyrozynowej (sFlt-1) do łożyskowego czynnika wzrostu (PlGF) jest podwyższony u kobiet ciężarnych przed klinicznym wystąpieniem stanu przedrzucawkowego, ale jego wartość predykcyjna u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego jest niejasna. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne, aby wyprowadzić i zweryfikować stosunek surowicy sFlt-1 do PlGF, który byłby predykcyjny dla braku lub obecności stanu przedrzucawkowego w krótkim okresie u kobiet z ciążami pojedynczymi, u których podejrzewano stan przedrzucawkowy (24 tygodnie 0 dni do 36 tygodni 6 dni ciąży). Głównym celem było sprawdzenie, czy niskie współczynniki sFlt-1: PlGF (przy lub poniżej uzyskanego odcięcia) przewidują brak stanu przedrzucawkowego w ciągu tygodnia po pierwszej wizycie i czy wysokie stosunki (powyżej wartości granicznej) przewidują obecność stanu przedrzucawkowego w ciągu 4 tygodni .
Wyniki
W kohorcie rozwojowej (500 kobiet) zidentyfikowaliśmy odcięcie współczynnika sFlt-1: PlGF wynoszące 38 jako mające istotną wartość predykcyjną. W późniejszym badaniu walidacyjnym u dodatkowych 550 kobiet stosunek sFlt-1: PlGF wynoszący 38 lub mniej miał ujemną wartość predykcyjną (tj. Brak stanu przedrzucawkowego w kolejnym tygodniu) 99,3% (95% przedział ufności [CI], 97,9 do 99,9), z czułością 80,0% (95% CI, 51,9 do 95,7) i specyficznością 78,3% (95% CI, 74,6 do 81,7). Dodatnia wartość predykcyjna stosunku sFlt-1: PlGF powyżej 38 dla rozpoznania stanu przedrzucawkowego w ciągu 4 tygodni wynosiła 36,7% (95% CI, 28,4 do 45,7), z czułością 66,2% (95% CI, 54,0 do 77,0) i 83,1% % specyficzności (95% CI, 79,4 do 86,3). Continue reading „Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego”

Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej AD 6

Czynniki ryzyka związane ze słabym całkowitym przeżyciem. Od wieków skorelowanych z obecnością mutacji i jest znanym czynnikiem ryzyka słabego całkowitego przeżycia u pacjentów z niedokrwistością aplastyczną, 22 zastosowano model proporcjonalnego hazardu Coxa w celu określenia, czy mutacje były niezależne. czynniki ryzyka (tabela 1). Korzystne mutacje somatyczne wiązały się z dobrym całkowitym przeżyciem (model 1), a niekorzystne mutacje, starszy wiek, płeć męska i niższa początkowa liczba retikulocytów były związane ze słabym całkowitym przeżyciem (model 2). Na całkowity czas przeżycia wśród młodszych pacjentów szczególnie wpłynęła obecność niekorzystnych mutacji (rysunek 2D i ryc. S8 w dodatkowym dodatku). Chronologia architektury klonów w niedokrwistości aplastycznej
Wykorzystaliśmy sekwencjonowanie całego eksonu do określenia hematopoezy klonalnej w czasie. Continue reading „Mutacje somatyczne i hematopoeza klonów w niedokrwistości aplastycznej AD 6”