Astma i świszczący oddech w pierwszych sześciu latach życia czesc 4

Astma matczyna, palenie przez matkę, zapalenie błony śluzowej nosa z wyjątkiem przeziębienia, egzema w pierwszym roku życia, płeć męska i pochodzenie etniczne pochodzenia hiszpańskiego były niezależnie związane z utrzymującym się świszczącym oddechem. Spośród zmiennych, które rozważaliśmy, palenie tylko u matki było istotnie związane z przejściowym wczesnym świszczącym oddechem (Tabela 1). Dzieci ze świszczącym oddechem były znacznie bardziej prawdopodobne niż te, które nigdy nie miały świszczącego oddechu na matki z astmą, na mężczyznę i na katar sienny w pierwszym roku życia. Osoby z uporczywym świszczącym oddechem znacznie częściej niż osoby bez świszczącego oddechu miały matki z astmą (P <0,001). Wyniki w każdej kategorii świszczącego oddechu nie zostały zmienione przez dostosowanie do poziomu wykształcenia rodziców. Continue reading „Astma i świszczący oddech w pierwszych sześciu latach życia czesc 4”

W ostatecznosci odluszczamy dwunastnice po nacieciu faldu otrzewnej

W ostateczności odłuszczamy dwunastnicę po nacięciu fałdu otrzewnej po stronie prawej; po odsunięciu dwunastnicy ku linii środkowej ciała odsłaniamy pozadwunastniczy odcinek przewodu żółciowego wspólnego. Po nacięciu przewodu wprowadzamy sondę i dochodzimy wstecznie do miejsca skrzyżowania. Dalsze postępowanie zależy od stosunków w obrębie przewodu wspólnego. Jeżeli przewod jest wąski, o ścianach cienkich, przeświecających sinawo , pozadwunastniczej części przewodu wspólnego. Usuwamy pęcherzyk żółciowy wówczas, jeżeli jest zmieniony lub zawiera kamienie; odcinamy pęcherzyk po podwójnym podwiązaniu przewodu pęcherzykowego, nie za blisko przewodu żółciowego. Continue reading „W ostatecznosci odluszczamy dwunastnice po nacieciu faldu otrzewnej”

Napadowi kolki towarzyszy goraczka

Napadowi kolki towarzyszy gorączka (38 i więcej) i odczyn otrzewnowy, lecz nie ma żółtaczki. Rozpoznajemy w takim przypadku ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Postępowanie nasze zależy wówczas przede wszystkim od stanu napięcia powłok brzusznych. Jeżeli obszar napięcia ogranicza się do okolicy pęcherzyka żółciowego, zachowujemy na razie stanowisko wyczekujące i podajemy co dzień- po 1 g streptomycyny oraz 300000 J. penicyliny. Continue reading „Napadowi kolki towarzyszy goraczka”