Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 6

Negatywna wartość predykcyjna (brak rozpoznania stanu przedrzucawkowego, rzucawki lub zespołu HELLP w ciągu tygodnia) wynosząca 38 lub mniej dla stosunku sFlt-1: PlGF wynosiła 99,3% (przedział ufności 95% [CI], 97,9 do 99,9), oraz dodatnia wartość predykcyjna (diagnoza stanu przedrzucawkowego, rzucawka lub zespół HELLP w ciągu 4 tygodni) wynosiła 36,7% (95% CI, 28,4 do 45,7) (tabela 2 i ryc. 3). Wyniki dla ujemnych i dodatnich wartości predykcyjnych z wykorzystaniem pełnego zestawu danych (kohorty rozwoju i walidacji) przedstawiono na rysunkach S1 i S2 w dodatkowym dodatku. Analiza post hoc zastosowała zmienione kryteria American College of Obstetricians i Gynecologists w celu rozpoznania stanu przedrzucawkowego (nowe nadciśnienie przy braku nowo powstałego białkomoczu, pod warunkiem, że jedno lub więcej wcześniej określonych innych objawów klinicznych lub cech nowego zespół był obecny) .23 Wyniki były podobne do uzyskanych przy użyciu zdefiniowanych w protokole kryteriów stanu przedrzucawkowego (tabela S6 w dodatku uzupełniającym).
Krzywe ROC dla poszczególnych biomarkerów w kohortach rozwojowych i walidacyjnych przedstawiono na rysunku S3 w dodatkowym dodatku; Punkty odcięcia nie zostały wyprowadzone. Wydajność prognostyczna sFlt-1 i PlGF, stosowanego osobno, nie przewyższa skuteczności predykcyjnej stosunku sFlt-1: PlGF. Analiza post hoc sugerowała, że dodanie stosunku sFlt-1: PlGF do oceny białkomoczu i ciśnienia krwi poprawiło przewidywanie stanu przedrzucawkowego (oba wykluczają się w ciągu tygodnia i regulują w ciągu 4 tygodni) (ryc. Continue reading „Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 6”

Niwolumab i Ipilimumab versus Ipilimumab w nieleczonym czerniaku AD 7

Po pierwszych czterech dawkach 40% pacjentów w grupie skojarzonej nadal otrzymywało niwolumab w monoterapii (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym). Liczba zgłoszonych zgonów wśród leczonych pacjentów wynosiła 25 w grupie skojarzonej (27%) i 17 w grupie otrzymującej ipilimumab-monoterapię (37%); większość zgonów była spowodowana postępującą chorobą. Trzy zgony były związane z terapią skojarzoną według oceny badacza – jeden pacjent z historią choroby serca zmarł z powodu komorowych zaburzeń rytmu 29 dni po ostatniej dawce leczonego leczenia; druga zmarła nagle 69 dni po ostatniej dawce, podczas gdy klinicznie poprawiała się w wyniku zapalenia płuc i jatrogennej odmy opłucnowej. Trzeci pacjent zmarł nagle po 86 dniach od ostatniej dawki badanego leczenia (3 dni po ustąpieniu zapalenia 3. stopnia i hiperkalcemii 4 stopnia). Żadna ze zgonów w grupie ipilimumabu-monoterapia nie była uważana za powiązaną z badanym lekiem.
Dyskusja
W tym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą połączenie niwolumabu i ipilimumabu skutkowało znacząco wyższym odsetkiem obiektywnych odpowiedzi, częstszymi pełnymi odpowiedziami i znacznie dłuższym czasem przeżycia bez progresji niż sam ipilimumab wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Continue reading „Niwolumab i Ipilimumab versus Ipilimumab w nieleczonym czerniaku AD 7”

Mikrostruktura materii bialej

Zbadaliśmy zależność pomiędzy mikrostrukturą istoty białej w schizofrenii za pomocą obrazowania tensora dyfuzji (DTI) a poprawą funkcji poznawczych indukowaną przez 70 godzin (16 tygodni) treningu kognitywnego. Mierzyliśmy anatomiczną łączność u 48 pacjentów ze schizofrenią (SZ) i 28 zdrowych uczestników kontroli (HC) na linii podstawowej, a następnie badano zależność między anatomiczną łącznością na poziomie wyjściowym a wywołanymi treningami zyskami poznawczymi u 30 SZ, którzy wykonywali obrazowanie dyfuzyjne po ukończeniu 70 godzin treningu. W porównaniu ze zdrowymi uczestnikami badania, osoby ze schizofrenią wykazywały zmniejszoną integralność istoty białej w punkcie wyjściowym, indeksowaną za pomocą pomiarów anizotropii frakcyjnej, w obustronnym radiatorze z tylnej korony, obustronnych, wstecznych wewnętrznych kapsułkach, obustronnym tylnym napromienianiu, lewym przednim wyładowaniu koronowym, lewym lepszym podłużnym czepcu, lewa warstwa strzałkowa, prawe szypułki mózgowe oraz wyrostek i splenium ciała modzelowatego. Po treningu uczestnicy schizofrenii wykazali znaczne zwiększenie uwagi / czujności, szybkości przetwarzania, uczenia się werbalnego, wizualnego uczenia się i funkcjonowania wykonawczego. Continue reading „Mikrostruktura materii bialej”

10-letnie badanie kontrolne pierwszego epizodu psychozy

Jakość życia jest ważnym miernikiem wyniku dla pacjentów z psychozą. Zbadaliśmy, czy przejście do stabilnej remisji objawowej wiąże się z bardziej pozytywnym rozwojem subiektywnej jakości życia (S-QoL) i czy różne cechy pacjenta są związane z S-QoL w zależności od stanu remisji. Trzystu jeden pacjentów z psychozą pierwszego epizodu zostało włączonych na początku badania. Po 10-letniej obserwacji ponownie oceniono 186 osób. Continue reading „10-letnie badanie kontrolne pierwszego epizodu psychozy”