Mikrostruktura materii bialej

Zbadaliśmy zależność pomiędzy mikrostrukturą istoty białej w schizofrenii za pomocą obrazowania tensora dyfuzji (DTI) a poprawą funkcji poznawczych indukowaną przez 70 godzin (16 tygodni) treningu kognitywnego. Mierzyliśmy anatomiczną łączność u 48 pacjentów ze schizofrenią (SZ) i 28 zdrowych uczestników kontroli (HC) na linii podstawowej, a następnie badano zależność między anatomiczną łącznością na poziomie wyjściowym a wywołanymi treningami zyskami poznawczymi u 30 SZ, którzy wykonywali obrazowanie dyfuzyjne po ukończeniu 70 godzin treningu. W porównaniu ze zdrowymi uczestnikami badania, osoby ze schizofrenią wykazywały zmniejszoną integralność istoty białej w punkcie wyjściowym, indeksowaną za pomocą pomiarów anizotropii frakcyjnej, w obustronnym radiatorze z tylnej korony, obustronnych, wstecznych wewnętrznych kapsułkach, obustronnym tylnym napromienianiu, lewym przednim wyładowaniu koronowym, lewym lepszym podłużnym czepcu, lewa warstwa strzałkowa, prawe szypułki mózgowe oraz wyrostek i splenium ciała modzelowatego. Po treningu uczestnicy schizofrenii wykazali znaczne zwiększenie uwagi / czujności, szybkości przetwarzania, uczenia się werbalnego, wizualnego uczenia się i funkcjonowania wykonawczego. Continue reading „Mikrostruktura materii bialej”

Niwolumab i Ipilimumab versus Ipilimumab w nieleczonym czerniaku AD 7

Po pierwszych czterech dawkach 40% pacjentów w grupie skojarzonej nadal otrzymywało niwolumab w monoterapii (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym). Liczba zgłoszonych zgonów wśród leczonych pacjentów wynosiła 25 w grupie skojarzonej (27%) i 17 w grupie otrzymującej ipilimumab-monoterapię (37%); większość zgonów była spowodowana postępującą chorobą. Trzy zgony były związane z terapią skojarzoną według oceny badacza – jeden pacjent z historią choroby serca zmarł z powodu komorowych zaburzeń rytmu 29 dni po ostatniej dawce leczonego leczenia; druga zmarła nagle 69 dni po ostatniej dawce, podczas gdy klinicznie poprawiała się w wyniku zapalenia płuc i jatrogennej odmy opłucnowej. Trzeci pacjent zmarł nagle po 86 dniach od ostatniej dawki badanego leczenia (3 dni po ustąpieniu zapalenia 3. stopnia i hiperkalcemii 4 stopnia). Żadna ze zgonów w grupie ipilimumabu-monoterapia nie była uważana za powiązaną z badanym lekiem.
Dyskusja
W tym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą połączenie niwolumabu i ipilimumabu skutkowało znacząco wyższym odsetkiem obiektywnych odpowiedzi, częstszymi pełnymi odpowiedziami i znacznie dłuższym czasem przeżycia bez progresji niż sam ipilimumab wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Continue reading „Niwolumab i Ipilimumab versus Ipilimumab w nieleczonym czerniaku AD 7”

Utrata niedopasowanego HLA w białaczce po transplantacji komórek macierzystych ad 5

Mapowanie STR komórek białaczkowych przy nawrocie jest pokazane w reprezentacjach ideogramów (Panel A, prawa strona) obu chromosomów 6, u pięciu pacjentów z udokumentowaną utratą haplotypu HLA. Regiony chromosomowe, dla których niemożliwe było jednoznaczne odtworzenie, przedstawiono w jasnoszarym i białym kolorze. U wszystkich pięciu pacjentów rearanżacje genomowe obejmujące cały region HLA (żółty) prowadziły do homozygotyczności pod względem haplotypu HLA dzielonego między dawcą a pacjentem. Wyniki dla ludzkiej CNV370-Quad BeadArray (panel B) przedstawiają blasty białaczkowe uzyskane podczas diagnozy i nawrotu, z utratą swoistego dla pacjenta haplotypu HLA, u Pacjenta 16. Dla każdego punktu czasowego uwzględniono dwa wykresy. Continue reading „Utrata niedopasowanego HLA w białaczce po transplantacji komórek macierzystych ad 5”

Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 6

Negatywna wartość predykcyjna (brak rozpoznania stanu przedrzucawkowego, rzucawki lub zespołu HELLP w ciągu tygodnia) wynosząca 38 lub mniej dla stosunku sFlt-1: PlGF wynosiła 99,3% (przedział ufności 95% [CI], 97,9 do 99,9), oraz dodatnia wartość predykcyjna (diagnoza stanu przedrzucawkowego, rzucawka lub zespół HELLP w ciągu 4 tygodni) wynosiła 36,7% (95% CI, 28,4 do 45,7) (tabela 2 i ryc. 3). Wyniki dla ujemnych i dodatnich wartości predykcyjnych z wykorzystaniem pełnego zestawu danych (kohorty rozwoju i walidacji) przedstawiono na rysunkach S1 i S2 w dodatkowym dodatku. Analiza post hoc zastosowała zmienione kryteria American College of Obstetricians i Gynecologists w celu rozpoznania stanu przedrzucawkowego (nowe nadciśnienie przy braku nowo powstałego białkomoczu, pod warunkiem, że jedno lub więcej wcześniej określonych innych objawów klinicznych lub cech nowego zespół był obecny) .23 Wyniki były podobne do uzyskanych przy użyciu zdefiniowanych w protokole kryteriów stanu przedrzucawkowego (tabela S6 w dodatku uzupełniającym).
Krzywe ROC dla poszczególnych biomarkerów w kohortach rozwojowych i walidacyjnych przedstawiono na rysunku S3 w dodatkowym dodatku; Punkty odcięcia nie zostały wyprowadzone. Wydajność prognostyczna sFlt-1 i PlGF, stosowanego osobno, nie przewyższa skuteczności predykcyjnej stosunku sFlt-1: PlGF. Analiza post hoc sugerowała, że dodanie stosunku sFlt-1: PlGF do oceny białkomoczu i ciśnienia krwi poprawiło przewidywanie stanu przedrzucawkowego (oba wykluczają się w ciągu tygodnia i regulują w ciągu 4 tygodni) (ryc. Continue reading „Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 6”

Odporność na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum ad 7

Wykluczenie dzieci z analizy nie wpłynęło na te wyniki. Testowanie czułości in vitro
Figura 3. Figura 3. Stężenie hamujące 50% (IC50) dla Plasmodium falciparum, według leku przeciwmalarycznego. Na panelach przedstawiono stężenia chlorochiny, meflochiny, dihydroartemisininy i artesunatu, co skutkowało hamowaniem wychwytu hipoksantyny o 50% po 48 godzinach hodowli in vitro świeżo wyizolowanego P. Continue reading „Odporność na artemizynę w malarii Plasmodium falciparum ad 7”

Kontrola malarii – adresowanie wyzwań do ambitnych celów ad

Aby powstrzymać oporność na artemizynę, konieczne będzie zrozumienie ruchu człowieka, ograniczenie stosowania nieuregulowanych preparatów i dawek leków oraz ponowne przemyślenie nieefektywnej polityki kontroli przenoszenia się malarii. Rozpoczęto intensywną kampanię koordynowaną przez Światową Organizację Zdrowia w celu powstrzymania oporności na artemizynę. Plan powstrzymywania obejmuje szybkie wdrożenie skutecznego leku na artemisyninę w połączeniu z intensywnym wysiłkiem w celu wykrycia i szybkiego leczenia wszystkich infekcji malarią. Rozprzestrzenianie się sieci do zwalczania insektycydów w celu zmniejszenia transmisji i przesiewu malarii oraz leczenia imigrantów zostanie zintensyfikowane, a bardziej rozbudowane mapowanie granic geograficznych odpornych pasożytów zostanie zwiększone.
Modelowanie przeprowadzone przez Maude i wsp. Continue reading „Kontrola malarii – adresowanie wyzwań do ambitnych celów ad”

Więcej czeków niż równowagi w walce o reformę służby zdrowia ad

Dzięki mandatom na pracodawców lub osoby fizyczne rachunki wymagałyby od większości Amerykanów posiadania ubezpieczenia zdrowotnego lub płacenia kar. Ludzie o ograniczonych środkach otrzymywaliby dotacje rządowe na pokrycie. Powstałby publiczny plan ubezpieczeniowy, podobnie jak wymiana ubezpieczeń zdrowotnych, dzięki której osoby bez dostępu do ubezpieczenia pracowniczego mogłyby wybrać plan zdrowotny. Choć Demokraci nie popierają jednomyślnie nowego publicznego planu (niektórzy są otwarci na tworzenie spółdzielni typu non-profit, podczas gdy inni woleliby się na bardziej uregulowany prywatny sektor ubezpieczeń), liberalne skrzydło partii uważa plan publiczny tryb rozkazujący. Jego adwokaci zaczęli prowadzić reklamy atakujące demokratów, którzy nie skorzystali z opcji planu publicznego. Continue reading „Więcej czeków niż równowagi w walce o reformę służby zdrowia ad”

Łuszczyca ad 7

Tak więc, złożone i częściowo nadmiarowe cytokiny istotne dla łuszczycy zbiegają się na kluczowych dobrze znanych wewnątrzkomórkowych punktach kontrolnych, które są wspólne dla wielu przewlekłych stanów zapalnych. Mechanizmy kontrregulacyjne
Podczas homeostazy tkanek, stany prozapalne są zrównoważone przez mechanizmy przeciwregulacyjne. Chociaż badania wykazały, że liczba komórek regulatorowych T (Treg) nie jest zmieniona w łuszczycowej skórze, wydaje się, że ma ona defekt w ich ogólnej aktywności supresyjnej. [72] U myszy z nokautem CD18 niedobór komórek Treg jest związany z rozwój cech łuszczycy.73 Znacząca cytokina regulacyjna, interleukina-10, jest zmniejszona w łuszczycy. Wczesne badania kliniczne wykazały, że interleukina-10 ma umiarkowaną skuteczność terapeutyczną, co nie zostało potwierdzone w większych, kontrolowanych badaniach. Continue reading „Łuszczyca ad 7”

Oporność na tyreotropinę wywołaną przez mutacje w genie receptora tyreotropiny czesc 4

Wzrost dziewcząt nadal był normalny. Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedzi na administrację T3 w najstarszej córce (córka 1) w rodzinie z opornością na tyyropinę i dziewięciu normalnych podmiotów. Wyniki podawania dwóch dawek T3 najstarszej córce przedstawiono w Tabeli 2. Continue reading „Oporność na tyreotropinę wywołaną przez mutacje w genie receptora tyreotropiny czesc 4”

Astma i świszczący oddech w pierwszych sześciu latach życia ad 5

Wartości P dla trendu w obrębie grup zostały określone za pomocą testu chi-kwadrat. Stężenia IgE w surowicy nie były związane z późniejszą historią świszczącego oddechu (Ryc. 2). Tylko dzieci z uporczywym świszczącym oddechem miały znacznie wyższe poziomy IgE w wieku 9 miesięcy niż osoby, które nigdy nie świszczały (P <0,01). Średnie geometryczne poziomy IgE wynosiły 3,4 jm na mililitr (przedział ufności 95%, 3,0 do 3,9) dla dzieci, które nigdy nie rzucały świszczącego oddechu, 3,7 (przedział ufności 95%, 3,1 do 4,4) dla osób z przejściowym wczesnym świstem, 3,8 (95 procent zaufania interwał, 2,9 do 5,0) dla osób z sapaniem późnym i 5.2 (95 procent przedziału ufności, 3,8 do 7,2) dla osób z utrzymującym się świszczącym oddechem. Continue reading „Astma i świszczący oddech w pierwszych sześciu latach życia ad 5”