Rozdwojenie pierwszego tonu na koniuszku zdarza sie z chorób narzadu krazenia

Rozdwojenie pierwszego tonu na koniuszku zdarza się z chorób narządu krążenia: 1) w zapaleniu i zwyrodnieniu mięśnia sercowego 2) w otłuszczeniu serca 3) w stwardnieniu tętnic. Rytm cwałowy (Galopprhythmus). Rytmem cwałowym nazywa się taki rytm, gdy do dwóch prawidłowych tonów serca dołącza się jeszcze trzeci, odmienny od tamtych. Od rozdwojenia tonu odróżnia go głuchość oraz występowanie trzech tonów w równomiernych odstępach czasu. Rytm galopu słyszy się często u zupełnie zdrowych dzieci, czasami także u młodych osób do 18 roku życia, jako zjawisko fizjologiczne. Najczęściej zdarza się rytm cwałowy lewostronny. Zależnie od czasu powstania, odróżnia się rytm cwałowy przedskurczowy i protodiastoliczny. Przedskurczowy słyszy się pod koniec dużej przerwy przed pierwszym tonem zwłaszcza przy osłuchiwaniu bezpośrednio uchem. Otrzymuje się w ten sposób rytm amfibrachu (ton przedskurczowy-skurczowy- rozkurczowy). Rytm przed skurczowy moż e być uchwycony, jeżeli częstość skurczów nie przekracza 100-110. Głuchy ton dodatkowy może powstawać również w pobliżu tonu drugiego w 0,1-0,15 sekund po nim, wtenczas mamy rytm cwałowy protodiastoliczny o charakterze rytmu daktylu. Rytm cwałowy lewej komory najlepiej słychać tuż na koniuszku serca gdy chory leży na lewym boku. Na elektrokardiogramie objawia się on cechami znamiennymi dla przewagi lewej komory (tzw. lewogram), przedłużeniem P-R, dodatkowymi zespołami komorowymi, ukształtowanymi atypowo, zależnie od ciężkiego uszkodzenia mięśnia sercowego. [więcej w: nutraceutyki, Pompy insulinowe, usuwanie blizn potrądzikowych ]

Powiązane tematy z artykułem: nutraceutyki Pompy insulinowe usuwanie blizn potrądzikowych