Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 5

W kohorcie rozwojowej 99 kobiet miało jedynie stan przedrzucawkowy, miał stan przedrzucawkowy i hemolizę, podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i małą liczbę płytek krwi (zespół HELLP), a tylko zespół HELLP. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników badania i przyczyny podejrzenia stanu przedrzucawkowego. W okresie od grudnia 2010 r. Do stycznia 2014 r. Zarejestrowano łącznie 1273 kobiety z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego (ryc. 1). Analiza objęła 1050 kwalifikujących się uczestników w 30 ośrodkach, którzy mogliby zostać poddani ocenie. Wiek, wiek ciążowy, wskaźnik masy ciała przed zajściem w ciążę oraz palenie nie różniły się istotnie pomiędzy uczestnikami, u których rozwinął się stan przedrzucawkowy a tymi, u których nie wystąpił (Tabela i Tabela S4 w Dodatku uzupełniającym). Częstość występowania stanu przedrzucawkowego, zespołu HELLP lub obu, zgodnie z kryteriami określonymi w protokole, wynosiła 20,2% w kohorcie rozwoju i 17,8% w kohorcie walidacyjnej. Nie było przypadków rzucawki. Częstość i czas hospitalizacji matek i noworodków podano w tabeli S5 w dodatkowym dodatku.
Faza rozwoju
Ryc. 2. Ryc. 2. Stosunek sFlt-1 do PlGF dla uczestników zi bez stanu przedrzucawkowego w kohorcie rozwoju i walidacji. Stan reeklampsji przedstawiono na tydzień (panel A), 4 tygodnie (panel B) i ogólnie ( Panel C). Dolne i górne krawędzie każdego z pól przedstawiają odpowiednio pierwszy i trzeci kwartyl, pasmo w ramce reprezentuje wartość średnią, wąsy reprezentują wartości, które są 1,5 razy większe od zakresu międzykwartylowego, a pozioma linia przerywana przedstawia punkt odcięcia 38 dla stosunku rozpuszczalnej kinazy tyrozynowej fms-podobnej (sFlt-1) do łożyskowego czynnika wzrostu (PlGF), przy obu poziomach mierzonych w pikogramach na mililitr.
Mediana współczynnika sFlt-1: PlGF była podwyższona wśród uczestników, u których stan przedrzucawkowy lub zespół HELLP wystąpił w ciągu tygodnia (146,4) lub w ciągu 4 tygodni (104,8). W przypadku uczestników, u których te zaburzenia się nie rozwinęły, mediana wyniosła 6,3 w tygodniu i 5,5 w 4 tygodniu (ryc. 2).
W przypadku modelu z pojedynczym punktem odcięcia, modelu fazy ciążowej i modelu ciążowego odpowiednio AUC wynosiły 89,2%, 90,9% i 90,5% dla 1-tygodniowego wykluczenia i 86,4%, 86,2% i 86,2%. dla zasady 4-tygodniowej. Dla wybranego modelu z pojedynczym punktem odcięcia, mediana punktów odcięcia uzyskanych z kohorty rozwojowej wyniosła 38,2 (wykluczenie z tygodnia) i 37,5 (zasada 4-tygodniowa). Zastosowanie pojedynczego punktu odcięcia o wartości 38 dla wszystkich przedziałów wiekowych i dla obu twierdzeń dotyczących przewidywań pierwotnych (reguła 1-tygodniowa i zasada 4-tygodniowa) było odpowiednie jako prosty model predykcyjny do walidacji.
Faza walidacji
Tabela 2. Tabela 2. Walidacja punktu odcięcia 38 dla współczynnika sFlt-1: PlGF w prognozowaniu stanu przedrzucawkowego.Figure 3. Rysunek 3. Prognoza predykcyjna współczynnika sFlt-1: PlGF dla stanu przedrzucawkowego zdefiniowanego w protokole Kohorty walidacyjne. Przewidywana skuteczność punktu odcięcia 38 dla stosunku sFlt-1: PlGF jest pokazana dla wykluczenia stanu przedrzucawkowego w ciągu tygodnia (panel A) i dla stanu przedrzucawkowego w ciągu 4 tygodni (panel B). AUC oznacza obszar pod krzywą.
W kohorcie walidacyjnej stosunek mediany sFlt-1: PlGF wyniósł 87,8 i 59,4 dla uczestników, u których stan przedrzucawkowy lub zespół HELLP wystąpił odpowiednio w ciągu tygodnia i po 4 tygodniach w porównaniu z 8,0 i 6,3 wśród uczestników, u których wystąpiły te zaburzenia. nie rozwijać (rysunek 2)
[podobne: wagi apteczne, RTG panoramiczne, Pompy insulinowe ]

Powiązane tematy z artykułem: Pompy insulinowe RTG panoramiczne wagi apteczne