Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 4

Poziomy sLl-1 i PlGF w surowicy krwi (z obydwoma poziomami mierzonymi w pikogramach na mililitr) oznaczano za pomocą w pełni zautomatyzowanych testów Elecsys dla sFlt-1 i PlGF na platformie do testów immunologicznych elektrochemiluminescencji (analizatory cobas e, Roche Diagnostics). używany do obliczania stosunku sFlt-1: PlGF. Współczynnik zmienności dla próbek kontrolnych wynosi poniżej 4% dla obu testów. Współczynniki zmienności między przebiegami wynoszą 2,3 do 5,6% dla testu Elecsys sFlt-1 i 2,4 do 4,6% dla testu Elecsys PlGF. Analiza statystyczna
Wyliczyliśmy, że musielibyśmy zapisać około 1000 kobiet (po 500 dla kohorty rozwojowej i walidacyjnej), na podstawie wcześniejszych danych, 17 ekspertyz lekarskich dotyczących wymagań, aby uzyskać dodatnią wartość predykcyjną wyższą niż 25% i ujemną wartość predykcyjną powyżej 96% i przy założeniu, że stan przedrzucawkowy wynosi 15% wśród kobiet z objawami lub objawami stanu przedrzucawkowego24 (patrz Dodatek dodatkowy). Do analizy samej kohorty walidacyjnej, badanie miało 90% mocy wykazania ujemnej wartości predykcyjnej większej niż 96% (wykluczenie stanu przedrzucawkowego, rzucawki i zespołu HELLP w ciągu tygodnia) i wykazania dodatniej wartości predykcyjnej większej niż 25 % (reguła stanu przedrzucawkowego, rzucawka lub zespół HELLP w ciągu 4 tygodni).
W fazie rozwoju badania opracowano algorytmy predykcji dla wyników pierwotnych na podstawie punktów odcięcia sFlt-1: PlGF i wieku ciążowego. Zastosowano trzy modele dla każdej prognozy (1-tygodniowe wykluczenie i zasada 4-tygodniowa): model z jednym punktem odcięcia (niezależnie od wieku ciążowego); model z dwoma punktami odcięcia, jeden dla wcześniejszej fazy ciąży (24 do <34 tygodni) i jeden dla późniejszej fazy ciąży (.34 tygodni); i model z punktem odcięcia dla każdego tygodnia ciąży. Dla każdego modelu, ujemną wartość predykcyjną, dodatnią wartość predykcyjną, czułość i swoistość oszacowano za pomocą stratyfikowanego krzyżowego sprawdzania krzyżowego Monte Carlo (patrz Dodatek dodatkowy) .31 W celu walidacji pojedynczy model odcięcia dla obu wyklucza i reguła została wybrana z fazy opracowywania, ponieważ pole pod krzywą (AUC) dla tego modelu było podobne do tego dla każdego z pozostałych modeli, a pojedynczy punkt odcięcia 38 był preferowany ze względu na prostotę i łatwość użycia. Wyniki predykcyjne zostały ocenione w kohorcie walidacyjnej przez oszacowanie ujemnych i dodatnich wartości predykcyjnych, czułości i swoistości oraz AUC z krzywymi charakterystycznymi dla odbiornika (ROC) z odpowiadającymi 95% przedziałami ufności. Wydajność prognostyczna została również oceniona w kohortach rozwoju i walidacji łącznie.
Zwerbowaliśmy kobiety z ciążami pojedynczymi lub mnogimi. Jednak w pierwszej analizie uwzględniono tylko kobiety z ciążami pojedynczymi.
Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Ryc. 1. Ryc. 1. Liczba zarejestrowanych kobiet i wyniki w kohorcie rozwoju i walidacji. W sumie 52 uczestników, którzy nie mieli stanu przedrzucawkowego określonego protokołem, jak oceniono podczas pierwszych czterech wizyt, zostało wykluczonych z analiz, ponieważ zostali oni później kontynuacja, brak danych dostępnych po 28 dniach lub później, aby ostatecznie potwierdzić brak stanu przedrzucawkowego
[przypisy: dentofobia, Gliwice forum kulturystyczne, forum kulturystyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia dygestorium forum kulturystyczne