Przewidywalna wartość współczynnika sFlt-1: PlGF u kobiet z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego AD 3

Informacje zebrane podczas tych wizyt obejmowały zaktualizowaną historię choroby, oceny kliniczne, badania laboratoryjne i określenie stosunku sFlt-1: PlGF (wizyty od do 5) oraz dokumentację wyników matek i noworodków. Cele badania
Głównymi celami były, po pierwsze, ustalenie, czy stosunek sFlt-1: PlGF, który był w lub poniżej określonego punktu odcięcia, przewidywał brak stanu przedrzucawkowego, rzucawki i zespołu HELLP przez tydzień po wizycie podstawowej (wykluczenie) oraz, po drugie, w celu ustalenia, czy współczynniki sFlt-1: PlGF, które były powyżej określonego punktu odcięcia, przewidują diagnozę stanu przedrzucawkowego, rzucawki lub zespołu HELLP w ciągu 4 tygodni po wizycie podstawowej (zapisz się). Drugorzędne cele obejmowały ustalenie, czy stosunek sFlt-1: PlGF w lub poniżej określonego punktu odcięcia był związany z brakiem niekorzystnych dla matki i płodu wyników stanu przedrzucawkowego w ciągu tygodnia i czy wartości powyżej punktu odcięcia były związane z obecnością takich osób. niekorzystne wyniki w ciągu 4 tygodni.
Przeprowadziliśmy post-hoc analizy eksploracyjne skojarzeń między współczynnikami sFlt-1: PlGF i połączonymi wynikami (stan przedrzucawkowy, rzucawka, zespół HELLP i skutki niepożądane ze strony matki lub płodu) w ciągu tygodnia i 4 tygodni po wizycie podstawowej. Dodatkowa analiza post hoc porównała wartość samych danych klinicznych (wyniki testu paskowego dla białkomoczu plus pomiar ciśnienia krwi) z wartością danych klinicznych plus stosunek sFlt-1: PlGF do przewidywania stanu przedrzucawkowego.
Kryteria diagnostyczne
Kryteria diagnostyczne dla każdego zaburzenia związanego ze stanem przedrzucawkowym były oparte na międzynarodowych wytycznych25-30 (Tabela Kryteria diagnostyczne stanu przedrzucawkowego były nowym początkiem zarówno nadciśnienia (skurczowe ciśnienie krwi wynoszące 140 mm Hg lub wyższe, rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące 90 mm Hg lub wyższe, lub oba) i białkomoczu (2+ białka lub więcej w badaniu moczu pałeczek, .300 mg białka na 24-godzinne pobranie moczu, .30 mg białka na decylitr w próbce moczu punktowego lub stosunek białka do kreatyniny . 30 mg na milimol) po 20 tygodniach ciąży. W analizach uwzględniono tylko te przypadki, które spełniły te wcześniej określone kryteria. (Przypadki stanu przedrzucawkowego zdiagnozowane zgodnie z lokalnymi kryteriami, które nie spełniały kryteriów określonych w protokole, zostały wykluczone). Stan przedrzucawkowy sklasyfikowano jako brak stanu przedrzucawkowego; podejrzenie stanu przedrzucawkowego (zdefiniowane zgodnie z kryteriami włączenia do badania, ale nie mające zastosowania w momencie porodu lub po porodzie); stan przedrzucawkowy; i ciężki stan przedrzucawkowy, rzucawka, zespół HELLP lub połączenie tych zaburzeń. Obserwowano objawy neurologiczne (ból głowy lub zaburzenia widzenia), ból w nadbrzuszu, ciężki obrzęk i skąpomocz.
Zdefiniowane w protokole działania niepożądane u matki, inne niż stan przedrzucawkowy, rzucawka czy zespół HELLP, to: zgon, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, krwotok mózgowy, zakrzepica mózgowa i rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja. Niepożądanymi skutkami dla płodu były śmierć okołoporodowa lub płodowa, poród w wieku ciążowym krótszy niż 34 tygodnie, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, oderwanie łożyska, zespół zaburzeń oddechowych, martwicze zapalenie jelit i krwotok śródkomorowy.
Ocena markerów surowicy
Próbki surowicy (. 2 ml) zebrane zgodnie ze standardową procedurą operacyjną analizowano retrospektywnie w niezależnym laboratorium (Kreiskliniken Altoetting-Burghausen, Zentrallabor, Altoetting, Niemcy)
[więcej w: hipertonia, szmer skurczowy, sanmed ]

Powiązane tematy z artykułem: hipertonia sanmed szmer skurczowy