Łuszczyca ad 8

Różnice te obejmują stopień naskórka międzyfolikularnego, grubość naskórka, gęstość mieszków włosowych, program różnicowania keratynocytów oraz obecność mysich i ludzkich komórek odpornościowych81. Próbując przezwyciężyć te problemy i opracować humanizowane modele myszy, przeszczep skóry od pacjentów z łuszczycą na myszy z obniżoną odpornością był obiecującym obszarem badań. Przeszczepy można uzyskać ze skóry bez objawów (bez zmian) lub zmian skórnych u pacjentów z łuszczycą. Takie modele ksenotransplantacji umożliwiają badanie rozwoju łuszczycy i utrwalonej łuszczycy. W związku z tym modele te można wykorzystać do rozwiązania dwóch ważnych pytań dotyczących badań nad łuszczycą (ryc. 3): Jakie są zdarzenia inicjujące choroby. Jakie są zdarzenia związane z utrzymaniem choroby. Te spostrzeżenia ostatecznie doprowadziły do odpowiedzi związanych z profilaktyką i leczeniem łuszczycy42. Nowe odkrycia oparte na takich modelach obejmują konieczność wewnętrznego czynnika skóry dla rozwoju łuszczycy, ważną rolę komórek odpornościowych w tkance, kluczową rolę naskórkowe limfocyty T i wkład wczesnych zdarzeń wrodzonych wyzwalania.82 Modele łuszczycy stosowane w ksenotransplantacji są również cennymi narzędziami w opracowywaniu leków.42,83 Były one użyteczne w ponownej ocenie mechanizmów ustalonych leków na łuszczycę w bardziej szczegółowy sposób. pomocna w walidacji potencjalnych nowych celów leków, w tym terapii antyinterferonem-. lub anty-interleukiną-22, które są obecnie we wczesnych próbach klinicznych.
Łuszczyca jako ogólnoustrojowa choroba zapalna
Istnieje coraz większa świadomość, że łuszczyca jako choroba jest bardziej niż głęboka skóra i że ma ważne ogólnoustrojowe objawy, które są wspólne z innymi przewlekłymi chorobami zapalnymi, takimi jak choroba Crohna i cukrzyca. Współwystępujące schorzenia obejmują zespół metaboliczny, depresję i nowotwór3. Nie jest jasne, czy rak, szczególnie chłoniak i rak skóry, są związane z chorobą lub jej leczeniem84. Powiązana artropatia, łuszczycowe zapalenie stawów, ma cechy wspólne z łuszczycą, ale Uważa się, że jest to odrębna jednostka chorobowa o wyraźnym spektrum terapeutycznym.85 Pojawiające się znaczenie ma związek między łuszczycą a ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej, w tym zwapnieniem tętnic wieńcowych.86,87 Podczas gdy wydaje się, że nie występuje nadmierne ryzyko wśród pacjentów z Łagodna łuszczyca, choroba umiarkowana i ciężka, wiąże się z nadmierną częstością zawału mięśnia sercowego i zwiększoną śmiertelnością, w dużej mierze z powodu zdarzeń sercowo-naczyniowych.88 Pojawiają się dowody na to, że ogólnoustrojowe zapalenie podobne do obserwowanego w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest związane z łuszczycą. 89 Czynniki krążenia wskazujące na ogólnoustrojowe zapalenie i aktywację śródbłonka mają został wykryty. Jeśli zostanie to potwierdzone, ustalenia te będą miały poważne implikacje dla przyszłych strategii profilaktycznych i terapeutycznych.
Metody podejścia do terapii oparte na patogenezie
Klasyczne ogólnoustrojowe leczenie łuszczycy nie w pełni zaspokaja potrzeby pacjentów.90 Do metod leczenia łuszczycy dodano oparte na przeciwciałach lub oparte na białku fuzyjnym selektywne ukierunkowanie kluczowych mediatorów stanu zapalnego. 81,91,92 Opracowano pierwszego czynnika biologicznego specjalnie dla choroby dermatologicznej był alefacept, który opracowano w celu leczenia łuszczycy.93 Dermatolodzy następnie przeszli od nieoczekiwanych wyborów spośród dostępnych opcji terapeutycznych do ukierunkowanej interwencji opartej na zwiększonym wglądzie w patogenezę łuszczycy.
[hasła pokrewne: oprogramowanie stomatologiczne, stomatolog płock, Gliwice stomatolog ]

Powiązane tematy z artykułem: Gliwice stomatolog oprogramowanie stomatologiczne stomatolog płock