Letrozol, Gonadotropina lub Clomiphene w przypadku nieprzewidzianej niepłodności AD 4

Częstość ciąż klinicznych, poród na żywo i utrata ciąży. Rysunek 1. Ryc. 1. Wskaźniki ciąż w grupie gonadotropinowej, klomifenowej i letrozolowej. Przedstawiono częstość występowania ciąży klinicznej wśród wszystkich kobiet biorących udział w badaniu (panel A) , wskaźniki urodzeń żywych wśród wszystkich zapisanych kobiet (panel B) i częstości ciąży mnogiej wśród wszystkich ciąż klinicznych (panel C), zgodnie z badanym leczeniem. W panelach A i B wartość P służy porównaniu wszystkich trzech grup leczenia. Wskaźniki poczęcia, ciąża kliniczna (o czym świadczy płodowa aktywność serca) i żywe porody w grupie letrozolu (tabela S3 i ryc. S2 i S3 w dodatkowym dodatku) były w ramach wcześniej określonego marginesu niesiłości (tj. Były statystycznie nie gorsze), ale były statystycznie istotnie niższe niż w grupie leczonej standardowo (połączone grupy gonadotropinowe i klomifenowe) (Tabela 2). Wskaźnik żywych urodzeń wynosił 32,2% po podaniu gonadotropiny, 23,3% po podaniu klomifenu (P = 0,02 w porównaniu z gonadotropiną), a 18,7% po podaniu letrozolu (P <0,001 dla porównania z gonadotropiną) (ryc. 1A i 1B). Częstość porodów żywych, trwająca ciąża kliniczna i koncepcja na cykl leczenia są przedstawione w Tabelach S4 i Ryc. S4 w Dodatku Uzupełniającym. Nie było istotnej różnicy w czasie poczęcia między trzema grupami (Tabela Wśród kobiet, które poczęły, nie było istotnej różnicy między grupami pod względem częstości występowania ciąży klinicznej (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Obecność wielu serc płodowych wśród kobiet, które poczęły, nie różniła się istotnie między kobietami, które otrzymały gonadotropinę lub klomifen (grupa łączona) a tymi, które otrzymywały letrozol (P = 0,15) (tabela S3 w dodatku uzupełniającym). Podobnie u kobiet, które miały ciążę kliniczną, częstość trwania ciągłej ciąży mnogiej nie różniła się istotnie pomiędzy połączonymi grupami gonadotropinowymi i klomifenowymi oraz grupą letrozolową (P = 0,14) (tabela 2). Porównując poszczególne grupy, częstość występowania wielokrotnej ciąży klinicznej była istotnie większa w przypadku gonadotropiny niż w przypadku klomifenu lub letrozolu (tabela 2 i wykres 1C). Wszystkie wielokrotne ciąże w grupie klomifenu i letrozolu były bliźniętami; w grupie gonadotropin było 24 bliźniaki i 10 tripletów (Tabela Dwóch pacjentów z trojaczkowymi ciążami klinicznymi poddano selektywnej redukcji zarodków, uzyskując 2 zestawy bliźniaczych żywych urodzeń.
Częstość utraty ciąży u kobiet w ciąży nie różniła się istotnie w zależności od leczenia (36,4% z gonadotropiną, 29,2% z klomifenem i 30,6% z letrozolem) (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym). Najwięcej strat miało miejsce w pierwszym trymestrze (odpowiednio 94,1%, 90,3% i 96,2% strat ciążowych); ciąże bez zidentyfikowanego płodowego ruchu serca stanowiły około połowę strat w pierwszym trymestrze w każdej grupie leczonej. Było 21 udokumentowanych ciąży pozamacicznych i 3 straty ciąż o nieznanej lokalizacji; Częstotliwość utraty ciąży była podobna w przypadku trzech terapii po utracie w wyniku identyfikacji czynności serca płodu w pierwszym trymestrze i utraty w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.
Wyniki ciąż oparte na analizie na podstawie protokołu przedstawiono w tabeli S5 w dodatkowym dodatku
[hasła pokrewne: usuwanie blizn potrądzikowych, wagi apteczne, Azeloglicyna ]

Powiązane tematy z artykułem: Azeloglicyna usuwanie blizn potrądzikowych wagi apteczne