Astma i świszczący oddech w pierwszych sześciu latach życia

Chociaż astma może powstać wkrótce po urodzeniu, naturalna historia choroby jest słabo poznana. Wiele niemowląt ma epizody świszczącego oddechu związane z wirusowymi chorobami układu oddechowego.2 Ani patogeneza tych epizodów ani ich związek z astmą nie został całkowicie wyjaśniony.3 U starszych dzieci i dorosłych częstość występowania astmy jest silnie skorelowana z poziomem IgE w surowicy i ze skórą. – test reaktywności na alergeny, 4,5, ale w jednym badaniu nie było wyraźnej zależności między wczesnym świszczącym oddawaniem moczu a stężeniem IgE w surowicy po urodzeniu.6 Niemowlęta, które cierpią na choroby układu oddechowego z świszczącym oddechem w pierwszym roku życia, mają niższy poziom czynności płuc przed rozwija się choroba dolnych dróg oddechowych niż u niemowląt, którzy nie chorują na świszczący oddech. To odkrycie sugeruje, że małe drogi oddechowe predysponują wiele niemowląt do świszczącego oddechu w związku z powszechnymi infekcjami wirusowymi. Jednak możliwe jest, że ostra niedrożność oskrzeli może mieć wiele przyczyn we wczesnym okresie życia, a mniejszość niemowląt z astmą może współistnieć z większą grupą niemowląt z sapiącymi, które mają bardziej łagodny stan, w którym nie pośredniczy IgE. Starsze dzieci z astmą mają niższy poziom czynności płuc niż dzieci bez astmy.8 Nie wiadomo, czy zmniejszenie czynności płuc obecne przed wystąpieniem astmy przyczynia się do astmy i nadal występuje w późniejszym okresie życia, czy też zmniejszenie czynności płuc u dzieci z astmą jest konsekwencją przewlekłego zapalenia dróg oddechowych.
Przebadaliśmy naturalną historię świszczącego oddechu w pierwszych sześciu latach życia. W szczególności ocenialiśmy czynniki, które wpływają na świszczący oddech przed ukończeniem trzech lat oraz ich związek ze świstem w wieku sześciu lat.
Metody
Badane dzieci zostały zakwalifikowane jako noworodki od maja 1980 r. Do października 1984 r. W Tucson Children s Respiratory Stud.9. Ich rodzice byli pacjentami Group Health Medical Associates, dużej organizacji zajmującej się opieką zdrowotną w Tucson w Arizonie, i skontaktowano się z nimi wkrótce po tym, jak ich dzieci urodzony. Świadoma zgoda została uzyskana od rodziców 1246 noworodków.
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba zarejestrowanych pacjentów, liczba z pełną obserwacją w przypadku dolnych dróg oddechowych Choroby w pierwszych trzech latach życia i liczba, dla których pełne dane były dostępne w kwestionariuszach i testach. Łącznie 826 dzieci otrzymało dane uzupełniające w wieku trzech i sześciu lat i włączono je do badania. W momencie rejestracji rodzice wypełniali ankietę dotyczącą ich historii chorób układu oddechowego, nawyków palenia i edukacji. Poinstruowano ich, aby zabrali dzieci do lekarza pediatry, gdy tylko dzieci miały jeden z określonych objawów choroby dolnych dróg oddechowych (głęboki lub mokry kaszel, świszczący oddech, chrypka, stridor lub duszność) . Pediatrzy uzyskali szczegółową historię w momencie wystąpienia takich chorób i odnotowali wszystkie istotne objawy przedmiotowe i podmiotowe (w tym świszczący oddech podczas osłuchiwania). Rycina pokazuje liczbę dzieci, dla których dostępne są pełne informacje uzupełniające dotyczące dolnych chorób dróg oddechowych oraz pełne dane z ankiet i testów.
Rodzice wypełnili ankietę podczas drugiego roku życia dziecka (średnia [. SD] wieku, 1,6 . 0,4 roku)
[więcej w: pląsawica huntingtona objawy, otwór winslowa, olej canola ]

Powiązane tematy z artykułem: olej canola otwór winslowa pląsawica huntingtona objawy